血脂高,遗传吗?医生:给你看一个病例,看完你就明了了

时间:2020-03-27作者:101健康网分类:健康知识浏览:25评论:0

疫情时代,来看病的,都是真爱!

今天一个101健康网上的粉丝找到我就诊看病,她的康健问题挺有代表性的,跟人人说一说,可能你也有同样的问题。这位患者是一位三十多岁年轻女性,她的主要问题是即使是在十分注意生活方式的情形下(天天健身、低盐低脂饮食),她的低密度脂蛋白一直都是异常升高(4.6mmol/l左右)。曾经也到北京的大医院就诊过,医生给他开了阿托伐他汀和依折麦布两个药,口服一段时间后低密度脂蛋白降低到2.1mmol/l,然则泛起了全身痛的症状,后复查发现肌酸激酶等化验指标一切正常。医生告诉她没什么问题,可以继续吃。

她找到我就诊,说明以上情形后,还告诉我她的母亲在40多岁左右死于“风湿性心脏病”,以是她现在稍微有一点不舒服就畏惧,怕自己也会发生“风湿性心脏病”。同时,她的父亲、爷爷也都是有血脂升高的情形。

下面是她就诊后,我给她的回覆:

第一,“风湿性心脏病”不遗传,也不感染,母亲有风心病,孩子们纷歧定有,没需要过分焦虑。

第二,看她的化验单,可以初步判断她的血脂升高有遗传因素在介入,因为她的血清脂蛋白a高于300mg/l,同时追问病史,父亲和爷爷都低密度脂蛋白升高显著。

第三,她暂时发生心脑血管疾病的风险并不高,因为她除了低密度脂蛋白高,没有其他任何危险因素,生活方式异常康健。以是,她的低密度脂蛋白可以先降低到3.4mmol/l以下,还没有需要非要把低密度脂蛋白降低到2.6mmol/l以下。

第四,对于中年女性来说,吃他汀类药物导致全身疼痛的情形,张医生见过一些了。许多都是只有疼痛症状,肌酸激酶并不高,这种情形我多数会给调整药物,首选依折麦布。

第五,随着岁数的增进,我建议她定期体检颈动脉彩超,一旦发现斑块,就要加倍严格控制低密度脂蛋白。

以是,这个患者最后,我只让她坚持吃依折麦布,他汀不再使用。同时,告诉她随着医学的提高,以后可能泛起更多更好的降脂药物,控制好低密度脂蛋白并不难。

以上是这位就诊患者走后我的一点感受,没有什么高深的知识,也不是疑难病例,更不是危重症病例,然则这是我们身边最通俗的通俗人,她的问题有代表性,是许多人想问的。以是,今天专门写出来与人人分享,希望对您有用。

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来源:全蝎乌蛇丸

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