交通事故引发颈椎病?这是“挥鞭伤”,误诊当心瘫痪!

时间:2020-01-15作者:wanhu分类:健康知识浏览:19评论:0

门诊来了一位颈椎挥鞭损伤的患者,一直很疑惑自己是由于什么原因才导致的损伤。

温教授说:“你这个可能是自己开车或坐车时急刹车导致的,事发当天没感受,现在颈部的症状已经很明确了”,患者示意确实有发生过急刹车的情形,事后有点头晕,自己也没当回事,直到脖子疼痛不能缓解,才来医院检查,但没想到会这么严重。

什么是挥鞭伤?

挥鞭伤是由后方或侧方撞击,所致的颈部加速、减速机制造成的骨或软组织损伤。

是交通事故中较常见的一种颈部损伤,坐车时遭遇急刹车,由于汽车的惯性,脖子会先前屈后弹回,犹如鞭子挥舞时的反映,医学上就称为颈椎挥鞭损伤。

颈椎在脊椎椎骨中体积最小,但流动度大,上端又连着重量和体积相对大的头颅,受到外力打击时,颈椎内包裹的脊髓容易受到牵张挤压受伤。

交通事故常见挥鞭伤

挥鞭伤的发生率与道路交通伤发生率呈正相关,尤其以追尾事故高发。在追尾过程中,人体头颈部运动情形可以分为以下三个阶段:

1、接纳/舒展

在碰撞瞬间,车身有一个向前的加速度,由于靠背的阻碍和头部的惯性,躯体胸部向前运动并有上提的趋势,而头部水平向后运动,导致泛起颈椎下部舒展而上部弯曲的反“S"形泛起,随后头部继续后仰,整个颈部舒展。

2、向前运动

在有头枕的情形下,头部与头枕接触并继续后仰,然则头枕的存在阻止了这种趋势的继续,在头枕的反弹作用下,头部最先向前运动。若是没有头枕,头部将进一步后仰,颈部舒展到达极限。然后最先反向运动。

3、拉伸/弯曲限制

在向前运动跨越正常位置后,头颈部继续向前运动,并动员躯干向前,胸部接触到安全带,人体最先在安全带约束下向前运动,此时颈部最先向前弯曲,并处于拉伸状态,直到头部运动到达极限。

挥鞭伤的6种显示

1、颈痛

典型的颈痛显示为颈后区的钝痛,颈部流动可使疼痛水平进一步加剧,疼痛还可向头、肩、臂或肩胛间区放射,多数患者可泛起颈部肌肉痉挛和颈椎流动受限,这些症状多在1~2周内缓解。

2、头痛

头痛在挥鞭伤中是仅次于颈痛的最常见症状,有时甚至是最为显著的症状。其典型显示为枕部或枕下疼痛,并可向前放射至颞部、眼眶及头顶部。

3、背痛

大约有20%~35%的挥鞭伤患者在伤后第1个月有肩胛间区或腰背部疼痛。

4、上肢放射痛及感受、运动功能障碍

挥鞭伤的上肢症状有别于因神经根受压所引起的典型根性痛症状,多数患者在肩胛骨周围有明确的压痛点,但感受、运动功能障碍及反射改变少见。

5、认知及心理异常

挥鞭伤可造成影象、头脑等方面的能力下降,患者在一样平常生涯和工作中容易疲劳和神经过敏。

6、其他

其他的症状另有吞咽困难、头晕、视力障碍、颅神经损伤、自主神经系统损害、颞下颌枢纽功能障碍、斜颈、前胸痛等。

温建民教授提醒

挥鞭伤容易误诊,颈部受损伤的地方往往在颈椎小枢纽,由于损伤细小,以是难以发现,在看诊时,跟医生讲清楚发生疾病的履历,来辅助医生准确诊断。

建议司机驾车时除要保持头脑清醒、紧系安全带外,最幸亏颈部放置头枕,较适当的位置是头枕的突出点与后脑勺保持水平一致,预防颈椎挥鞭损伤。


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