栀子(擘)十四个，香豉(绵裹)四合。

用法用量

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。

功用

清热除烦，宣发郁热。

主治

主治热郁胸膈不寐证。症见身热心烦，虚烦不得眠，或心中懊怀，反复颠倒，或心中窒，或心中结痛，舌红苔微黄，脉数。

方义

①方中栀子味苦性寒，泄热除烦，降中有宣;香豉体清气寒，升散调中，宣中有降，二药相合，共奏清热除烦之功。

②栀、豉清虚烦客热，服而探吐。俾误下表邪，一涌而出，去邪存正，此为上策。加姜者，既误必损胃之意。

③君:栀子既能上入心胸清透郁热以除烦，又可导火下行以除热。臣:豆豉俱轻，辛凉宣散，透邪畅中，既能宣泄胸中郁热而助栀子除烦，又能开壅散满而和胃。

④栀子味苦，性寒。苦寒相济旨在清热泻火。香豉味辛、甘、苦，寒(用青蒿、桑叶炮制)或微温。辛以透散，甘以补益，苦以降泄，性寒者偏于清，性温者偏于散寒。

配伍特点

①本方寓宣散于清降之中，清轻宣泄，善解胸膈之郁热。

②栀子与香豉:苦辛相济旨在透泻郁热，苦甘相济旨在泻不伤正。

加减化裁

若未经下，烦闷及多痰头痛，以赤小豆、苦瓜蒂为散主之。盖苦能涌泄，瓜蒂苦物也;燥可去湿，赤小豆燥物也。夫病未经下，元气虽虚未损，头痛挟痰，又似实症，故用二物在上，吐而夺之，诚为快利。今人唯知汗、下，而吐法全不能讲究，何哉?丹溪日:吐中就有发散之义。戴人亦谓吐法兼汗。镜虽不敏，请事斯语矣。烧盐调热童便，本治霍乱搅肠，愚以治伤食睑肿，痛连胸膈，饮而三吐之，亦效。所谓死方活用，全者多矣。

使用注意

方中栀子生用，服后易作吐，炒用无此弊。脾胃虚寒，大便溏者，不宜服用本方。