临床表现

临床上大部分颈肩综合征患者主要症状是颈痛，肩背痛，是神经根型颈椎病患者常见的临床表现，但可以不局限于颈肩痛，有时伴发头枕痛，上肢痛。除了疼痛感觉外，还可以有酸胀、僵硬、沉重、麻木和刺痒感觉。临床上大部分颈肩综合征患者仅仅有主观症状，虽然患者病痛难忍，但常能逆转，缓解。客观体征可表现为颈部活动痛性受限，颈项压痛，叩痛，颈后伸（或压颈）致颈肩痛，即Sperling征阳性。神经系统的器质性病变表现较少出现，如手的使用笨拙，无力，浅痛觉过敏或减退，手的握力，手指收展力减弱，手的内在肌为主的肌肉萎缩，或有上肢腱反射异常。

检查

MRI可显示椎间盘变性，间隙狭窄，椎间盘后突，黄韧带增厚，椎管变形狭窄，硬膜囊和脊髓受压，但椎管狭窄变形的程度与症状并无完全平行关系。多数颈肩综合征患者影像学异常并不明显，甚至所见与正常人无异，原因是发病有特定的条件-长时间固定体位产生疲劳，相反，影像学显示椎间盘突出，椎管狭窄虽然明显，但患者可以无颈肩痛。诊断

诊断要点为X线片检查颈椎生理曲度改变，失稳、椎间孔变小、钩椎关节增生等；颈项肩臂部僵硬疼痛，呈放射性、间歇性发作，夜间尤甚，压痛点多位于风池穴、脊突、脊旁、肩胛内上角等处；病程在三个月以上者多形成肩关节粘连，出现不同程度的功能障碍；椎间孔压缩试验及臂丛神经根牵拉试验均阳性。

治疗

本征贵在预防，根据病因采取避免长久固定体位的防护措施是治疗的根本，长时间阅读写作，聚餐打牌，计算机操作，观看电视，服装缝纫，制图设计，开车坐车等劳作恰恰是发病的原因，认真纠正上述病因就从根本上铲除滋生疾病的土壤。可配合非甾体消炎药减轻病变部位炎症，缓解症状。应避免使用有固定形状限制颈椎活动的枕头，否则易加重病症。