氨茶碱、强的松和甲硝唑片能同时服用吗?有哪些需要注意的问题?

时间:2023-01-25作者:101健康网分类:健康知识浏览:15评论:0

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氨茶碱、强的松和甲硝唑三种药是可以同时服用的。因为这三种药联合使用不会彼此影响代谢和增加毒性及不良反应。首先注意的是在服用三种药时将氨茶碱一日量分三次饭前服用;强的松选择在晨起8-9点饭后顿服;甲硝唑选择饭后服用;另外的注意事项,小克分别解释如下,供大家了解。



一、氨茶碱通过刺激内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放、对抗腺嘌呤对呼吸道平滑肌的收缩作用、增强膈肌收缩力来解除呼吸道平滑肌痉挛而改善呼吸功能,另外还有微弱舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌及利尿作用。主要用于支气管哮喘、心源性肺水肿引起的哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿合并喘息的治疗。


主要的不良反应有恶心、呕吐、易激动、失眠、发热、失水、惊厥等症状,严重时可以引起呼吸心跳停止,甚至死亡。 对于有消化性溃疡、高血压、心律失常、心功能不全、持续发热患者必须服用氨茶碱时应该减少剂量或延长用药间隔时间。也可以用副作用较少的多索茶碱代替。

因为氨茶碱可以通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,所以孕妇、产妇及哺乳期妇女应该避免服用。

氨茶碱与安定类、美西律、维拉帕米、西咪替丁类、咖啡因、黄嘌呤等药物合用时必须减少氨茶碱的用量,避免氨茶碱中毒的发生。氨茶碱与红霉素、罗红霉素、克拉霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等药物合用时可以增高氨茶碱的血药浓度,容易引起中毒,也应该减少氨茶碱用量。氨茶碱与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平合用时会加快氨茶碱代谢,应该适当增加剂量。

二、强的松也叫醋酸泼尼松,是一种短效的糖皮质激素药。主要用于治疗白血病、红斑狼疮、哮喘、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、急性白血病、血管炎、支气管哮喘、皮肌炎、结缔组织病、恶性淋巴瘤、肾病综合征、类风湿性关节炎、荨麻疹等过敏性和自身免疫性炎症性疾病。也用于器官移植排异反应的治疗和预防。

应该注意的是在应用中必须遵循逐渐减量或早上8-9点一次顿服的方法,以减少对内分泌的影响。在自身免疫性疾病治疗时,一般每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量至到停药; 在治疗过敏性疾病时,一般用每日20-40mg,症状减轻后逐渐减量,以每隔1-2日减少5mg的规律减量;防止器官移植排异反应时一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。

高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下、电解质代谢紊乱、心肌梗塞、内脏手术、青光眼及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者不宜使用;真菌感染、病毒感染、结核菌感染时禁止服用,以免发生感染加重的情况出现。结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。因为病情需要,必须应用时,必须在抗感染治疗的基础上应用。

三、甲硝唑是硝基咪唑衍生物,通过抑制细菌氧化还原反应及脱氧核糖核酸的合成,干扰细菌的生长,繁殖而发挥杀菌作用。主要用于肠道阿米巴感染、滴虫性阴道炎、幽门螺杆菌感染及其他厌氧菌感染引起的腹膜炎、盆腔炎、附件炎 、胆道感染、脑脓肿、耳内感染的治疗。

主要的不良反应有诱发癫病发作和引起周围神经病变,其他常见的不良反应有恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等胃肠道反应;可以引起白细胞减少、血小板减少以及可逆性中性粒细胞减少的发生;皮疹、荨麻疹等过敏反应;头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱等中枢神经系统症状;静脉用药时可以出现血栓性静脉炎等局部反应。有时还会出现潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难等不良反应,但比较少见,都会在停药后自行消失;长期用药会诱发阴道念珠菌感染、阴道炎、宫颈炎等病变。

患有活动性中枢神经系统疾病和血液病患者禁止服用,原有肝脏疾病患者剂量应减少,厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应该由延长至12小时。 用药期间不能饮酒,不然会出现腹痛、呕吐,头痛等症状及双硫仑样反应。因为甲硝唑可以通过胎盘屏障,所以孕妇及哺乳期妇女禁止服用。甲硝唑能增强华法林等抗凝药物的作用,所以在联合使用时应该减少抗凝药的剂量。甲硝唑与土霉素合用可时减弱甲硝唑的杀菌作用,应该避免联合使用。

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