空气栓塞致死的原因有哪些?

时间:2023-01-24作者:101健康网分类:健康知识浏览:21评论:0

空气栓塞是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入人体内静脉,直至心脏,引起血液循环障碍的现象。

输液时空气进入人体,以每秒20ml的速度即可出现症状;当每秒达75~105ml速度时,可危及致命。而空气致死量只要超过2ml/kg体重,进入体内,就有猝死风险。以一个成年女性50kg来计算,至少需要100ml空气。必须在1分钟内全部进入才有严重的后果。一般认为,小于0.02ml/kg的空气进入体内,不会出现危及生命的情况出现。(以50kg的成年女性计算,就是10ml的空气)。



进入静脉的空气,随着血流首先被带到右心房,然后进入右心室。如空气量少,则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小。如果进入的空气量大,空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口,使右心室的血液不能进入肺动脉,因而从人体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起严重缺氧而导致死亡。

以肘部静脉输液为例,若空气从静脉进入,其中的成分首先会和血液中的血红蛋白结合,结合不了的,就回到心脏再进入肺部,随肺泡排出。如果还是排不干净,心脏中剩下的空气就会和血液搅拌产生大量血气泡。一方面,心脏能射出去的血很少,会出现急性心衰,造成器官缺血;另一方面,射出去的小气泡会进入肺动脉或者脑部动脉,产生肺梗或脑梗的结果。

空气栓塞主要表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。



避免输液治疗中发生空气栓塞的措施:

1.输液前要排尽空气,输液过程家属和护士密切观察,输完一组时及时更换液体,更换液体后继续观察5分钟,确定液体输入顺畅情况,以免空气进入静脉形成栓塞。

2.当发现空气进入体内时,应该立即夹住静脉输液管道,防止空气进一步进入。

3. 让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时立即通知医生,进行进一步处理。

4 .立即给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧疗。

5.如有脑性抽搐可应用安定,也可应用糖皮质激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。

6.待患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因,继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。



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