做肠镜检查有大量粪块、粪渣、粪水,会影响结果吗?

时间:2023-01-23作者:101健康网分类:健康知识浏览:20评论:0

肠镜检查是诊断肠道疾病的常用的检查方法, 肠镜检查对诊断下消化道的病变,尤其是不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹泻等症状反复发作有重要的意义。因为肠镜检查要比上消化道内镜(胃镜)检查操作复杂,技术要求较高。受检查者也有一定的痛苦,所以恰当选择适应证,并与X线钡剂灌肠造影检查配合应用,并掌握熟悉结肠镜检查的适应症、禁忌症和检查前的充分准备,可减少和预防并发症(肠穿孔、出血、心脑血管意外及气体爆炸)的发生,提高肠镜的诊断正确性。



下面小克说说肠镜检查的有关内容,供大家了解。

一、适应证:

1.下腹痛、腹泻或便秘、便血(或持续隐血阳性)原因不明。

2. 高度怀疑存在结肠或回肠末段病变。

3. 原因不明的低位肠梗阻或腹部包块而需要进一步明确诊断。

4.结肠癌普查或结肠术后需要定期复查的情况。

5.结肠息肉或息肉摘除术后需要定期复查观察病情和治疗的情况。

6. 下消化道急性出血需要紧急电凝切除病灶或止血。

7. 肠道疾病手术中需要肠镜探查或治疗。

8.钡剂灌肠造影发现肠道内有可疑病变,不能确定诊断或钡剂灌肠造影正常者,但又有不能解释的肠道症状。



二、禁忌证: 严格说来,绝对禁忌证已经很少见,而相对禁忌证则较多见。以下情况不能或不宜进行肠镜检查或需要延迟肠镜检查时间。

1.结肠急性炎症性病变:如急性细菌性痢疾、急性胃肠炎、暴发型溃疡性结肠炎等。

2.严重心、肺功能不全,体质衰弱,不能接受术前清洁肠道准备和检查。

3.腹腔、盆腔手术后或放射治疗后,有广泛肠粘连或怀疑有肠穿孔、肠瘘等情况。

4.精神或心理原因不能合作者如精神病、癫痫、重度抑郁病等。

5.肠道准备不够,内容物过多,影响肠镜的进入和观察。

6.妊娠及月经期。

三:结肠镜检查前准备:

1.需要检查者的精神准备 :结肠镜检查前人们常有恐惧心理和紧张情绪,难以配合检查。因此,检查前和医生做好沟通,消除顾虑,很好的合作,使检查能够顺利进行。

2.肠道准备:为了使检查成功和诊断准确,需先清洁肠道,不然存留在肠道内的粪便和残留物会妨碍肠镜的进入,又会沾污镜面影响观察效果,导致诊断失误的发生。 清洁肠道除饮食控制外,应该在检查前日晚适当服用泻剂(50%硫酸镁100— 200 ml)或检查当日清洁肠道。 不要用肥皂水灌肠,因为肥皂水后刺激肠黏膜充血造成假象,所以多用口服高渗性溶液导泻,如20%甘露醇250 ml顿服,再饮5倍水或2倍5%葡萄糖盐水,就可达到清洗肠道的目的。必须注意的是,在做高频电凝术前准备肠道时不能用甘露醇,因为它被肠道细菌分解产生的氢气遇电可发生爆炸。

3. 检查前用药: 肠蠕动强影响观察时,可用静脉注射山莨菪碱10mg,以减少肠蠕动,但对青光眼、前列腺肥大或近期有尿潴留的人禁用,对情绪紧张者可以肌肉注射安定10mg、哌替啶50mg。

四、并发症:肠镜检在一般情况下不会发生并发症,有时会出现如肠穿孔、出血、肠系膜撕裂、浆膜撕脱的现象。主要是由于检查前对病情了解较少或操作技术不熟练引起,其中最严重的并发症是肠穿孔及大出血,其次是结肠黏膜下气肿的现象。



总的来说,为了检查的顺利进行及结果的准确性, 检查前应该清洁肠道,减少肠内容物对检查结果的影响,避免二次检查或并发症的发生。

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