得了胃病的人吃什么药比较好?

时间:2023-01-21作者:101健康网分类:健康知识浏览:22评论:0

胃病有好多种,最常见的良性胃部疾病有功能性消化不良、急性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡等,因为发病原因及病变严重程度不同,在进行治疗时所用的药物也有所不同。



一、功能性消化不良:多因饮食不当或精神因素有关,胃镜等检查没有胃部实质病变,主要表现为消化不良、食欲减退、饱胀、嗳气、上腹部灼热感、不适等症状。药物治疗主要是对症治疗为主,如上腹痛、上腹灼热感为主要症状时可选择H2受体拮抗剂(雷尼替丁类)或质子泵抑制剂(奥美拉唑类)治疗;症状以餐后饱胀、早饱为主时可分别选用多潘立酮10mg次、3次/日、莫沙必利5mg/次、3次/日或依托必利50mg/次、3次/日。 以上药物单用疗效不佳时可换用或联合应用抑制胃酸药和促胃肠动力药物进行治疗; 同时可以服用助消化药消化酶制剂如胃蛋白酶等辅助治疗;还可以服用香砂养胃丸、胃苏颗粒、附子理中丸等中成药辅助治疗;当伴有抑郁、焦虑等精神症状时可试用三环类抗抑郁药如阿米替林、帕罗西汀等药物治疗。


二、急性胃炎:主要表现为中上腹部的不适或疼痛,可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。药物治疗主要以对症治疗为主。呕吐频繁者可用多潘立酮或甲氧氯普胺,每次 10mg肌内注射。腹泻症状严重者应该补液治疗,轻度脱水可口服补液,急性糜烂性胃炎可以用制酸药和(或)H受体拮抗剂如氢氧化铝和氧化镁合剂,每次15-30ml,餐后1小时和睡前服,雷尼替丁150mg,每日2次,早晚饭后服,如上消化道出血者应该补充血容量及止血治疗。腹痛明显者可用解痉剂如颠茄片8mg,每日3次;普鲁苯辛15mg,每日3次;有细菌感染引起者可以口服庆大霉素8万单位,一日4次1日;小檗碱0.3g,3次/日;短期治疗也可以用诺氟沙星、氨苄西林、阿米卡星、呋喃唑酮等治疗。

三、慢性胃炎:主要表现为不同程度的消化不良、无规律性的腹痛、嗳气、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状。慢性胃炎的药物治疗首先是消除病因,如有胆汁反流时应用莫沙必利、曲美布丁等胃动力药治疗;合并幽门螺杆菌感染时应用三联或四联疗法足量足疗程杀灭幽门螺杆菌治疗。在对症治疗时避免盲目用药和不合理用药,如有胃灼热反酸或上腹部隐痛不适时可用抗酸药和H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等治疗;有消化不良症状者可选用莫沙必利、曲美布丁等促进胃肠动力药,硫糖铝、胶体铋剂等胃黏膜保护剂;恶心呕吐症状明显者可用甲氧氯普胺或昂丹司琼等治疗。



四、胃溃疡及十二指肠溃疡主要表现为有规律性的上腹痛,有时候会出现穿孔、出血的症状。常用的药物有:


1.抗酸剂有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化镁、氢氧化铝或凝胶剂(10-15ml,每日3~4次)碱式碳酸铋等,为了减少便秘、腹泻等不良反应,经常将两种或多种药物制成复方制剂如复方氢氧化铝、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方颠茄铋镁片等。 服药时间一般以餐后1小时及睡前给药疗效最佳,疗程一般服 6-8周或腹痛消失后再服药2周。

2.抑制胃酸分泌药物常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。常用H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。 3.保护胃黏膜药物如硫糖铝对十二指肠溃疡和胃溃疡都有较好的疗效。餐前服用或咀嚼成糊状后用温水吞服,每次1g,每日4-5次。 枸橼酸铋钾、果胶铋、铝碳酸镁可形成保护膜覆盖溃疡面而促进其愈合。并且具有较强的抑制幽门螺杆菌的作用。米索前列醇常用量为每次200ug口服,每日4次。

3.合并有幽门螺杆菌感染时应该应用三联或四联疗法足量足疗程服用两周根除幽门螺杆菌。



小克以为应该注意的一点是要在用药物治疗前必须进行胃镜、B超等相关检查明确诊断后才能进行药物治疗,避免诊断不明确,盲目进行药物治疗延误病情的情况发生。

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