我们在什么情况需要使用阿司匹林?有高血压的人可以吃阿司匹林吗?需要注意些什么?

时间:2023-01-19作者:101健康网分类:健康知识浏览:20评论:0

阿司匹林是非甾体类抗炎药中的水杨酸类制剂,化学名为2- (乙酰氧基)苯甲酸,具有解热镇痛、抑制血栓形成作用,以前主要用于感冒、关节痛、风湿热的治疗。



现在常用阿司匹林的肠溶制剂预防一过性脑缺血发作、高血压、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘、或其他手术后的血栓形成。也可用于不稳定型心绞痛的预防性用药。常用剂量为75mg-160mg,口服,每日1次,或者根据病情按医嘱服用。



阿司匹林的作用机制是通过抑制血小板的环氧酶使血小板的环氧化酶乙酰化,从而减少血栓素A2 的生成,对血栓术A2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用;同时对二磷酸腺苷、肾上腺素诱导的血小板聚集也有抑制作用;还可抑制凝血酶、胶原、抗原抗体复合物和某些病毒、细菌所致的血小板聚集及释放反应自发性聚集而起到抗血栓作用。

主要的不良反应有:

1.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多可消失。长期或大剂量服用可引起胃肠道出血、胃及十二指肠溃疡、浅表性胃炎、胃食管反流病的发生。所以有以上胃部疾病患者应该避免服用。另外血友病或血小板减少症患者也应该禁止服用。

2.过敏体质者服用可引起过敏反应,主要表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。所以对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者禁止使用。

3.长期服用阿司匹林每日用量超过2.4g时、硫酸铜尿糖试验可出现假阳性。葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;还 可干扰尿酮体、血尿酸、尿5羟吲哚醋酸、尿香草基杏仁酸、血小板、出血时间、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶、凝血酶原、血清胆固醇、甲状腺素、三碘甲状腺素的检查结果。

4.孕妇前三月服用阿司匹林可引起胎儿畸形及胎儿中枢神经、内脏、骨骼的发育,后三个月服用可使妊娠期延长,有时会引起孕妇、胎儿及新生儿出血,胎儿动脉导管过早闭锁会引起新生儿肺动脉高压及心力衰竭。

5.有发热及脱水者的小儿患者服用阿司匹林,容易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿服用阿司匹林会发生瑞氏综合征。

6.阿司匹林与对乙酰氨基酚大量同时服用可引起肾乳头坏死、肾癌或膀胱癌等疾病。与抗凝血药如(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用,可增加出血的风险;与胰岛素或口服降糖药物同时服用可增强降糖药和胰岛素的作用。

7.长期大量服用可引起中毒反应,主要表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动及视力障碍等症状。严重时可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱,呼吸困难及无名热等现象,儿童患者出现精神及呼吸障碍比较明显。



小克认为,服用药物前应该和医生充分沟通,按医嘱服药,不要自行增加剂量,出现不良反应时及时告知医生调整剂量或换用药物,避免严重不良反应的发生。

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