喉咙不舒服,有异物感且有痰,还有打嗝,去医院医生让做了个胃镜,该怎样治疗?

时间:2023-01-16作者:101健康网分类:健康知识浏览:32评论:0

咽部不适、异物感、痰多,伴有嗳气,通过胃镜检查有反流性食管炎,慢性浅表性胃炎(增生伴糜烂),胃窦部活检浅表性黏膜炎症有肠上皮化生。

根据症状、胃镜检查、幽门螺杆菌检测及胃组织活检报告,可以确定诊断为:

1.反流性食管炎及咽炎(胃食管反流)。

2.非萎缩性胃炎伴有肠上皮化生。

在指定治疗方法前小克先来解释一下什么是“肠上皮化生”,肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,就是说胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞,这是胃黏膜常见病变,主要是胃黏膜长期受到慢性炎症刺激所致,病理上分为结肠型化生和小肠型化生两种。小肠型化生常见于多种慢性胃病,如慢性胃炎等;其中结肠型化生演变成胃癌的几率较高。关于治疗方法,首先要针对病因胃食管反流进行治疗,在此基础上对症治疗浅表性胃炎及食管炎等病变。

1.胃动力药如莫沙必利、依托必利、西沙比利、曲美布丁吗丁啉的,可加速胃排空,减少反流。

2.质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉、唑雷贝拉唑)和组胺H2受体阻滞剂,通过抑制胃酸分泌有效降低胃液对胃、食管及咽喉部的损伤作用,对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以质子泵抑制剂治疗,以求迅速控制症状、治愈食管炎。一般按常规用量,疗程4-8周,与促胃肠动力药联合使用,可增强疗效,减少用量,缩短疗程。

3.因为同时患有糜烂性胃炎伴有肠上皮化生,而幽门螺杆菌检测阴性。可在以上药物治疗的同时加用胃黏膜保护剂如果胶铋、铝碳酸镁颗粒、枸橼酸铋钾、瑞巴派特、米索前列醇等选择一种,与质子泵抑制剂、胃动力药进行联合用药进行治疗。但要在反流症状(咽部异物感、嗳气、反酸、烧心)缓解后可减少质子泵抑制剂的剂量或停用,继续用胃黏膜保护剂和胃动力药联合使用维持治疗。

4.对于痰多症状可以服用氨溴索口服液进行治疗。

5.在饮食和生活方面应该做到:清淡、无刺激性、含低纤维素、易于消化,具有足够营养的饮食。少食多餐,进餐时要放松,保持心情愉快。饮食有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

6.鉴于伴有肠上皮化生的情况,至少一年查一次胃镜,以观察病情变化,再进行合理治疗。



关注小克,了解更多健康知识。

相关推荐

猜你喜欢