前列腺癌手术后必须化疗吗?

时间:2023-01-14作者:101健康网分类:健康知识浏览:24评论:0

前列腺癌大多数起源于前列腺腺体细胞,多见于65-75岁男性,50岁以下男性很少发生前列腺癌,主要发病原因与体内双氢睾酮水平过高(长期滥用含有雄激素的补品)、肥胖、长期进食高脂肪(动物脂肪)食物有密切关系。



前列腺癌主要症状以逐渐加重的下尿路梗阻症的症状为主,多见,如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽,甚至尿潴留或尿失禁,严重时可出现血尿、骨痛症状。

前列腺癌手术后要不要化疗,要看癌肿的恶性程度和手术切除是否彻底、患者身体状况等因素决定,术后化疗主要用于切除不彻底或可疑有转移的患者。

小克将前列腺癌的治疗方法解释如下,供大家了解,前列腺癌的治疗应根据病人的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素考虑。

1.前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性癌(T1a期),一般病灶小,细胞分化好可以不作处理,严密观察随诊。

2.局限在前列腺包膜以内(T1b或T2期)的癌可以行根治性前列腺切除术,也是治疗前列腺癌的最佳方法,但仅适应于年龄较轻,能耐受手术的病人。目前,最好的方法是机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术,手术指征、切除范围和步骤同开放手术,但能够明显减少术中出血。

3.T3、T4期的前列腺癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术,配合非类固醇类抗雄激索制剂如比卡鲁胺、氟硝丁酰胺等间歇治疗以提高生存率。每月皮下注射一次促黄体释放激素类似物( 促黄体激素释放激素)缓释剂,如:醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林等,可以达到手术去除睾丸的效果。雌激素可以达到去除睾丸水平,但容易出现心血管副反应。

4.磷酸雌醇氮芥是激素和抗癌药结合物,其作用一是通过雌激素的负反馈抑制雄激素的分泌,二是氮芥的直接细胞毒作用,均有助于控制晚期前列腺癌的进展。

5.放射性核素粒子植人治疗主要适用于T2期以内的前列腺癌,内放射疔效肯定,并发症少,微创而安全。外放射治疗对前列腺癌的局部控制有效,适用于局部有扩散的前列腺癌,尤其适用于内分泌治疗无效的病人。

6.对内分泌治疗失败的病人也可行化学治疗,常用化疗药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星、卡铂、长春碱及紫杉醇等,但总的效果并不理想。

7.在前列腺癌的局部治疗中还包括冷冻治疗、高强度聚焦超声和组织内肿瘤射频消融等方法也可以选择。



总的来说,前列腺癌是男性老年疾病,一般发展比较缓慢,病程较长,不主张对75岁以上,预期寿命低于1年的病人行根治性前列腺切除术,原因在于一方面,高龄病人死亡多数与癌症无关,另一方面,内分泌治疗和放射治疗对多数病人也有较好的疗效。



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