反流食管炎如何治疗?

时间:2023-01-13作者:101健康网分类:健康知识浏览:34评论:0

反流性食管炎是因胃、十二指肠内容物(胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶)反流入食管引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡的病变,是胃食管反流病比较严重的情况,所以在治疗时要在药物治疗的同时进行饮食及生活习惯调节、心理调节等综合治疗,才能达到控制症状、减少复发、治愈疾病的目的。



药物治疗

1.抗酸药:适用于解除轻症或间歇发作的烧心症状,常用药为复方石菖蒲碱式硝酸铋(胃得乐片)、复方铝酸铋(胃必治)、鼠李铋镁片(乐得胃)等。

2.抑制胃酸分泌药:

(1)组胺H2受体拮抗药:有西味替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。



(2)质子泵抑制剂:能强有力地抑制胃酸的分泌,缓解反流症状和使炎症愈合。疗效优于组胺H2受体拮抗药。常用的药物有:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。



3.促动力药:常用的药物有:多潘立酮(吗丁啉)、枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)、氯波必利、西沙比利、伊托必利(瑞复啉)、曲美布丁等。

4.黏膜保护药:常用的药物有铝碳酸镁(达喜)、硫糖铝、胶体次枸橼酸铋(德诺)等。

非药物治疗:当药物治疗无效及出现严重并发症时可以考虑用外科抗反流手术方法治疗。在胃镜下做抗反流手术,对患者进行食管或食管胃吻合口缝合术,以缩窄食管管腔,也可以达到抗反流的目的。

胃食管反流病的生活及饮食调理

1.日常生活调理:改变生活方式与用药同等重要,轻症和有间歇发作症状的患者,仅注意改变生活方式便可奏效。如肥胖的患者应尽量减轻体重,有助于减轻反流;避免穿紧身衣服;在非睡眠时,宜多采取直立位,尽量避免弯腰和用力提重物等。睡觉时,应取半卧位。简单的半卧位是垫高床头约30度,但此种卧位易于下滑,最好是后背和床尾均垫高。睡觉时最好向左侧卧。避免服用促使反流的药物 抗胆碱能药、茶碱、安定、多巴胺,黄体酮等药物均在禁用之列。若同时服用治疗冠心病药物,尽量避免服用钙通道阻断药或减少剂量、以免产生治疗矛盾。

2.心理调适:在患病期间伴有较严重的忧郁,造成失眠、焦虑、抑郁、头痛,注意力不集中等精神症状,心身负担较重不利于治疗和恢复,保持良好的心态,多与他人沟通学会释放压力。多参加各种活动,可以分散、转移或取代消极情绪。或者寻求心理医生的帮助。

3.膳食调养:膳食应以低脂肪、清淡、易消化的食物为主;脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力; 少食粗糙、不易消化的食物,少食巧克力、甜食、酸性食物等;少吃豆类、红薯、芋头等易产生气体的食物; 避免饮酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等,戒除吃零食的习惯;适当减少每餐的食量,进食应细嚼慢咽,减轻胃的负担;晚上睡前2-3小时尽量不进食。

4.运动保健:每星期做2-3次运动,如有氧操、太极拳和散步等。可使腹部肌肉有节奏地收缩,横膈上下运动,相当于按摩胃肠,可刺激胃肠消化液的分泌,促进胃肠蠕动,提高胃肠消化功能,减少反流。还可在睡前做些简易的腹部按摩,通过腹部按摩,可促进胃肠蠕动和排空,减少反流。

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