胃溃疡一直反复治不好,该怎么办呢?

时间:2023-01-12作者:101健康网分类:健康知识浏览:30评论:0

胃溃疡反复发作的原因主要在于没有去除诱发因素(抽烟喝酒、服用解热镇痛等)及合理治疗,所以说胃溃疡一旦确诊,就要、准确、合理地选择抗消化性溃疡药物治疗。规律、合理用药,对于保证治疗效果,缩短疗程,减少患者痛苦,防止并发症的发生和复发都有着极其重要的作用。



小克将治疗中的注意事项解释如下,供大家了解 。

1.根据溃疡的类型选药: 胃溃疡的发生因胃黏膜屏障功能减弱占主要地位,因此在选药时应以保护胃黏膜屏障的药为主,如硫糖铝、果胶铋、麦滋林-S等,若胃酸偏高可辅以降低胃酸的药。选药时应以抑酸剂为主辅以黏膜保护药,这样能迅速消除症状,促进愈合。

2.以测定胃酸分泌情况选药 :胃溃疡胃酸正常或偏高,但也有个体差异。因此,在治疗前最好做一次胃液分析,这样用药就更有针对性。治疗高胃酸患者,应选用抑酸作用强的药。对于从未用过抑酸药的患者,可首选雷尼替丁或法莫替丁,疗效不好,可选用抑酸作用更强的奥美拉唑类。对于胃酸正常者,不可滥用抑酸剂,以免引起胃内菌群失调。

3.清除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是影响溃疡疡愈合和导致复发的重要因素。因此,凡是患消化性溃疡的患者都应做幽门螺杆菌的检查。尤其下述情况更应积极考虑幽门螺杆菌的感染:①经抑酸剂正规治疗无效的消化性溃疡病。②经常复发的消化性溃疡。③溃疡已愈合,但仍有症状者。④胃溃疡伴有明显活动性胃窦炎的患者。如幽门螺杆菌为阳性,可采用三联或四联疗法,选用奥美拉唑类一种+阿莫西林、甲硝唑,或枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑。疗程两周。其中枸橼酸铋钾连续服用不可超过6周。因属于铋剂,长期服用有细胞毒性和神经毒性,可引起头痛、关节痛、肝病和肾病。

4.根据病情选择用药:难治性、顽固性胃溃疡合并十二指肠反流时,可同时并用胃复安或莫沙必利,以增加胃蝟动,促进胃排空。胃溃疡伴有便秘者,可并用具有缓泻作用的抗酸剂,如复方氧化镁散、胃必治等。胃溃疡伴有腹泻者,应并用具有收敛作用的抗酸剂,如氢氧化铝、胃舒平、果胶铋、瑞巴派特等。



5.注意用药禁忌 :胃溃疡不宜用抗胆碱能药物,因该类药物能促使胃张力低下,胃窦部潴留,从而使胃泌素分泌增加。肾功能障碍患者不可服用含镁抗酸剂,以免因高镁血症产生中枢神经系统和心脏的毒性效应,这对于老年患者等于雪上加霜。抗胆碱能药可使青光眼、前列腺梗阻、反流性食管炎加重,因此具有上述疾病的患者,要慎用该类药。



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