慢性胃炎是由什么引起的?

时间:2023-01-11作者:101健康网分类:健康知识浏览:45评论:0

慢性胃炎是由不同病因所引起的一种胃黏膜的慢性炎症,包括慢性浅表性胃类和慢性萎缩性胃炎。



慢性胃炎的病因尚未真正明确,除少数急性胃炎的反复发作可演变成慢性胃炎外,还与下列因素密切相关:

1.幽门螺杆菌感染: 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,90%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检出幽门螺杆菌,根除该细菌后胃黏膜炎症可以消退。幽门螺杆菌是种革兰阴性微需氧菌,呈弯曲的螺旋状,具有鞭毛,能在胃内穿过黏液层向黏膜层迁移,该细菌能够释放尿素酶等多种酶,尿素酶分解尿素产生氨,保持细菌周围中性环境。同时,该细菌能分泌空泡毒素、细胞毒素相关基因免疫蛋白等毒性物质损伤所附着的细胞。另外,其菌体胞壁还能诱导体内异常免疫反应的发生。

2.饮酒 :少量低浓度的乙醇能刺激胃肠黏膜分泌前列腺素,从而对胃肠黏膜有一定的保护作用。但急性过量饮酒,特别是高浓度的烈性酒,能使黏膜充血、水肿,甚至糜烂、出血。酗酒者常呕吐咖啡色胃内容物,就是乙醇损伤胃黏膜的结果。 上述胃黏膜的变化,通常3~5天即可消失。长期饮用烈性酒,因乙醇可引起细胞浆脱水,发生沉淀,对胃黏膜细胞有损伤作用。酒的浓度越高,损伤作用越强。此外,乙醇可溶解胃黏膜上皮的脂质,破坏胃黏膜的屏障功能,引起胃酸中的氢离子逆流至胃黏膜内,使黏膜内的血管扩张,渗透性增加,甚至发生糜烂和出血,胃黏膜呈现出慢性类性变化。

3.吸烟:烟草中的主要成分是尼古丁,它刺激胃黏膜引起胃酸分泌过多。吸烟还可减慢胃的蠕动,影响胃的排空,尼古丁还可影响幽门括约肌的功能,引起胆汁的反流。胆汁内的有害成分、如溶血卵磷脂可破坏胃黏膜的屏障,引起氢离子的逆扩散,使胃黏膜发生充血、水肿、糜烂、出血等改变。

4.药物 :某些药物可以治疗某些疾病,但对胃肠道有不利的影响。临床上把由于药物引起的胃炎,叫药物性胃类。抗风湿药物,如阿司匹林及吲哚美辛、乙酰水杨酸等,可引起胃黏膜损伤,使胃黏膜内前列腺素E2减少。有些药物破坏了胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,并引起氢离子回渗至黏膜内,使胃蛋白酶消化胃黏膜,形成胃溃疡,甚至胃穿孔。长期大量服用强的松之类的激素,可刺激引起胃酸和胃蛋白酶的分泌,且抑制胃黏膜分泌保护性黏液,使胃黏膜失去了屏障,并抑制胃黏膜上皮细胞的再生,延缓溃疡愈合,可引起胃炎和胃溃疡。胃黏膜长期与食物及各种消化液直接接触,使上皮细胞不断损耗。要维持其正常生理功能,上皮细胞必然增殖较快。但是大多数的抗癌药,如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤等会抑制细胞增殖,影响上皮的修复,可引起口腔炎、食管炎和胃炎。

5.饮食:食物中缺乏蛋白质或B族维生素,可以引起胃黏膜病变。缺少铁质,胃黏膜也可发生炎症。经补充铁剂后,胃黏膜炎性病变即可好转或消失。因此,缺铁性贫血伴有胃炎的患者,其口腔、食管与胃肠道黏膜上皮弥漫性变化,可能是缺铁的一种反应。经常不规律的进食过冷、过热饮食,暴饮暴食,过多的食用辛辣刺激食物,如花椒胡椒等,都易刺激胃黏膜产生慢性炎症。

6.鼻腔、口腔、咽部慢性炎症 :鼻腔、口腔咽部等部位的慢性感染,如齿槽脓溢、扁桃体炎、鼻窦炎等,其细菌或毒素吞入胃内后对胃是一种刺激,长期刺激可引起胃黏膜慢性炎症。

7.阻塞性充血:慢性心力衰竭,尤其是右心衰竭或门脉高压症,可使胃黏膜长期充血,胃壁组织处于缺氧状态,同时血液循环受阻,营养障碍可引起胃黏膜的慢性炎症。

8.胃酸缺乏 :在缺乏胃酸条件下,细菌容易在胃内生长繁殖,为引起慢性胃炎的因素之一。

9.内分泌功能障碍 :甲状腺功能亢进或减退,垂体功能减退、糖尿病,艾迪生病等内分泌疾病,均可伴发慢性胃炎。

10.中枢神经功能紊乱: 在过度的精神刺激、忧郁、劳累与其他不良因素的反复作用下,使自主神经功能失调,导致胃部出现病理变化,如胃壁血管痉挛性收缩,形成缺血区,胃黏膜则发生营养不良,胃腺分泌异常。长期的失调则可产生器质性病变,成为慢性胃炎。

11.胆汁反流 幽门括约肌功能失调所引起的胆汁反流人胃,可破坏胃黏膜屏半障而引起炎症。



总之,慢性胃炎是多种因素引起的胃黏膜炎症性病变,预防和治疗应从去除病因和诱发因素为基础,合理应用药物治疗,达到治愈或减少复发的目的。







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