阿奇霉素的作用机制以及功效是什么？服用时应注意哪些问题？

阿奇霉素是七十年代上市的第二代大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广，广泛用于青霉素类过敏的细菌感染性疾病的治疗，通过阻碍细菌转肽过程，抑制了细菌蛋白质合成，从而起到抑菌和杀菌作用。



用法:口服制剂在饭前1小时或饭后2小时服用。

1.沙眼衣原体或淋病奈瑟菌所致的性传播疾病单次口服1.0g。

2.其他感染:第一天，0.5g,一日一次；第二至五日，一次0.25g，一日一次；或0.25g,一日一次。

3.小儿中耳炎、肺炎:第一天，每公斤体重10mg,最大剂量不超过0.5g/日。第二至五日，每公斤体重5mg,最大剂量不超过0.25g/日。

4.治疗小儿咽炎、扁桃体炎:一日按每公斤体重12mg口服，最大剂量不超过0.5g/日，连服五天。

适应症:除了对革兰氏阳性菌有效外，还对革兰阴性菌及支原体、衣原体、淋球菌感染有效。适用于敏感细菌所引起的下列感染:

1.支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

2.皮肤和软组织感染，急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。可有效清除口咽部链球菌。

3.男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。

4.由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）的治疗。

不良反应:

1.胃肠道反应:消化不良、腹胀、便秘、呕、口腔念珠菌病、胃炎。

2.关节痛、荨麻疹、支气管痉挛、水肿，

3.心动过速、头痛、嗜睡、乏力、感觉异常、味觉异常。

禁忌症:

1.已知对红霉素、克拉霉素等大环内酯类过敏者禁用。

2.肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、病史者禁用，曾应用阿奇霉素引起过胆汁淤积性黄疸或肝功能异常的患者禁用。

3.已知有室性心动过速、缓慢性心律失常、心力衰竭病史者禁用。

4.阿奇霉素不宜与抗酸剂、地高辛、利福布丁、环孢素、阿伐他汀类、麦角类药物同时应用。

阿奇霉素只能用于细菌感染，不能治疗病毒感染，在治疗细菌感染时，要做的足量足疗程，不能随意减量或停药，以免降低疗效或增加耐药性。



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