哪些人一定要根治幽门螺杆菌？

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慢性胃炎（糜烂性胃炎、萎缩性胃炎）、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃腺瘤、胃息肉患者合并幽门螺杆菌感染阳性时一定要根治幽门螺杆菌 ，以免病情迁延、加重而发生出血、穿孔等并发症或诱发胃癌。

具体根治方法就是久经临床验证的三联或四联疗法，足量、足疗程应用两周，清除率可达90％以上。

1.三联疗法:一种质子泵抑制剂+两种抗生素或一种铋剂+两种抗生素。

2.四联疗法:一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胃黏膜保护剂，疗程两周。 常用质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。

常用抗生素:阿莫西林、克拉霉素、左氧沙星、甲硝唑或替硝唑、四环素或多西环素、呋喃唑酮等。

常用的胃黏膜保护剂:果胶铋、次碳酸铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒等。

小克提示用药细节:

1.尽量选用平时未服用过的药物，甲硝唑胃肠反应明显时可选用呋喃唑酮代替。

2.抗生素可饭后服用，胃粘膜保护剂和质子泵抑制剂饭前半小时服用。

3.萎缩性胃炎患者不用质子泵抑制剂的组合方案，以免引起真性胃酸缺乏而加重病情。

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