怎样才能早期诊断肝硬化呢?

时间:2021-09-08作者:101健康网分类:健康知识浏览:32评论:0
段医生讲科普☞带你一起涨知识!

彩超是目前发现早期肝硬化最常用的手段,再结合其他检查结果有助于判断肝硬化的严重程度。肝穿刺活检是发现肝硬化最准确的技术,由于有创,肝硬化早期诊断不现实。另外非侵入性肝纤维化检查有助于严重肝纤维化和肝硬化的判断。





一、彩超是目前发现肝硬化最常用的检查。

(1)首次发现肝硬化,大多是通过彩超来发现的,表现为:肝表面不光滑或者凹凸不平,左右叶比例失调,肝实质回声不均匀,或呈结节状,脾大,门静脉扩张,腹水等。

(2)彩超发现肝硬化后,需通过其他检查综合分析肝硬化严重程度,最常用的就是Child-Pugh分级,具体如下图



Child-Pugh 5~6分,早期肝硬化;

Child-Pugh ≥7分,中晚期肝硬化。

注:CT或者核磁,多在彩超无法明确时使用。

二、肝穿刺活检是发现早期肝硬化最准确的检查

但是肝穿刺为创伤操作、取材麻烦、取材误差大等缺点,不能用于肝硬化的普遍筛查。但是当其他检查无法明确,又必须确定是否需要治疗的,可以行肝穿刺。

三、无创的肝纤维化检查有助于严重肝纤维化或者肝硬化的诊断。

(1)谷丙转氨酶和血小板比值,APRI评分,大于2,预示已经肝硬化。



(2)瞬时肝弹性成像,也称为肝硬度检查,由于没有创伤,对于严重肝纤维化和早期肝硬化判断有很大的价值。>12.5kPa(丙肝和酒精肝)、>11.1(乙肝),诊断为肝硬化。<9.5排除肝硬化,在两者之间有待继续观察。

早期发现肝硬化,对于肝脏的预后至关重要;发现越早、治疗及时,能大大改善肝硬化。

☞关注段医生,健康又养生!
相关推荐

猜你喜欢