二甲双胍对肾脏毒性大吗,慢性肾功能不全吃二甲双胍需要注意什么?

时间:2021-09-08作者:101健康网分类:健康知识浏览:32评论:0

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二甲双胍本身对肾脏没有毒性。但是二甲双胍以原形从肾脏排泄,肾功能不全时容易导致二甲双胍在体内蓄积,引起其不良反应加重,尤其是乳酸酸中毒。





一、二甲双胍对肾脏没有损害。

有研究发现,二甲双胍可能对肾脏还有保护作用。但是二甲双胍以原形由肾脏从尿中排出体外,而且清除迅速,所以,肾功能不全的患者服用二甲双胍,可能导致其在体内蓄积,使乳酸酸中毒的发生风险增加。

二、肾功能不全患者服用二甲双胍需注意:

(1)肾功能——发现肾脏异常的主要手段。血肌酐是反映肾小球滤过率的主要指标,但是敏感度低;以血肌酐为基础进行的“有效肾小球滤过率eGFR”的计算方式最准确。

建议定期监测肾功能,当血肌酐异常,请专科医生计算eGFR,<45,禁用;45~60,减量;>60,不用调整剂量。

(2)二甲双胍不仅具有良好的降血糖功能、能减重、心血管保护作用、对肝肾的损伤轻等优点,成为治疗糖尿病的一线药物。

建议从小剂量开始,尤其是老年人。





二甲双胍被称为“神药”,就是因为效果好、副作用少。

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