吃阿德福韦酯乙肝抗病毒药8年,现在出现严重的骨质疏松还有磷降低,该怎么办?

时间:2021-09-08作者:101健康网分类:健康知识浏览:34评论:0
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血磷降低、骨质疏松、肾损伤——阿德福韦酯的严重副作用,所以,阿德福韦酯已经不作为乙肝抗病毒的首选药。对于阿德福韦服用期间出现血磷降低,换药或者减量是必须的,同时根据血磷下降的情况适当的补充。





一、阿德福韦酯的严重副作用:血磷降低,从而引起骨质疏松,甚至肾损伤

这是由于阿德福韦酯可损伤肾小管,早期表现为血磷下降,磷是骨骼形成的原材料,进而引起骨质疏松,严重者可导致肾损伤。

二、阿德福韦酯服用期间,若出现血磷降低,应该:

(1)以前没有对恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定耐药,而且只服用阿德福韦酯患者————换成恩替卡韦,它对血磷和肾影响很小。

(2)以前对恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定耐药,单用阿德福韦酯、合用恩替卡韦或者拉米夫定的患者————方案一是换成单药服用替诺福韦即可。替诺福韦的结构与阿德福韦酯相似,也会引起血磷和肾脏也有损伤,但是比阿德福韦酯轻;而且替诺福韦的抗病毒药效果好,耐药率低。方案二是阿德福韦酯合用恩替卡韦,阿德福韦酯减量,或者延长服药频率。

(3)血磷轻度下降,换药或者减量后一般可以自行恢复。血磷下降明显者,需要补充磷剂。





对于长期服用阿德福韦酯患者,最好换药,或者定期检查血磷和肾功能。血磷降低时,请你的医生进行病情评估后更改为合适的治疗方案,减少对骨骼和肾脏的损伤。

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