如何知道自己得了哪种类型的脂肪肝?

时间:2021-09-07作者:101健康网分类:健康知识浏览:50评论:0
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脂肪肝,全称脂肪性肝病,分为酒精性肝病、非酒精性肝病、特殊类型的脂肪肝三大类。发现脂肪肝,首先要判断是酒精性,还是非酒精性,然后再确定脂肪肝的严重程度。





一、彩超是明确脂肪肝最简便的手段

彩超能发现脂肪肝,并判断严重程度,但是不能发现脂肪肝的病因,不能检出小于33%的肝脂肪变。

肝穿刺活检虽然是金标准,因操作困难、有创等缺点,不作为常用方法。

二、肝功是发现脂肪肝的另一方法

脂肪肝分为单纯性脂肪肝(有脂肪变但是肝功正常)、脂肪性肝炎(肝功能异常)、肝硬化及其肝癌这几个阶段,而肝炎是肝脏进展为肝硬化的基础。

肝功能检查是发现脂肪肝处于肝炎阶段的方法,表现为血清转氨酶和谷氨酰转肽酶升高。

但是肝功能正常不代表没有脂肪肝,可能处于单纯性脂肪肝阶段。



三、区别脂肪肝的类型

脂肪肝分为酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊类型的脂肪肝三种类型。

(1)酒精性肝病的判断方法:过量饮酒史(男性饮用乙醇量每天≥40g,女性≥20g),一般超过5年;或者2周内有大量饮酒,折合乙醇量每天≥80g。

(乙醇量不是饮酒量,乙醇量=饮酒量ml×乙醇含量%×0.8,40g乙醇量相当于50度的酒饮用超过100ml,不同的人敏感度不同)。

(2)特殊类型的脂肪肝,见于丙肝、自免肝、肝豆状核变性、药物(糖皮质激素、胺碘酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤等)、全胃肠外营养、炎症性肠病、短肠综合征、恶病质、甲减等可导致脂肪肝的特殊情况。

(3)非酒精性脂肪性肝病:排除酒精性肝病和其他原因引起的脂肪肝,主要与营养过剩、胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱(高血脂、高血糖、肥胖等)有关,也与酒精性肝病和其它类型的肝病协同损害肝脏。



目前,脂肪肝已经成为引起肝损害最主要的原因。判断脂肪肝类型,重点在于预防,针对病因进行预防,能很大程度上改善脂肪肝,延缓严重情况发生。

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