胃镜会不会漏诊胃癌?有必要每年复查一次吗?

时间:2021-09-07作者:101健康网分类:健康知识浏览:38评论:0

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任何检查都有局限性,由于胃镜检查医生的技术、胃癌的部位和特点,很有可能造成胃癌的漏诊。虽然,胃镜是目前发现和诊断胃癌最主要的检查,但是胃镜属于侵入性检查、花费高、痛苦等原因,目前,仅建议胃癌的高危人群进行定期筛查。





一、胃镜对胃癌检查的优点和重要性

胃镜可以直接观察到癌症部位,并对可疑的病灶直接取小块组织并做病理组织学检查。所以,胃镜和胃镜下活组织检查成为诊断的胃癌主要手段。

二、胃镜会漏诊胃癌,尤其是早期胃癌

(1)早期胃癌的癌灶局限于黏膜和黏膜下层,病灶隆起或者凹陷的范围小,不容易被发现。

(2)胃镜检查没有做好准备,胃内的粘液或气泡影响视野。

(3)医师的胃镜检查技术水平、工作时间的长短、分辨癌灶的能力等不同,也会影响诊断。

(4)患者的配合情况。

所以,胃镜检查中对可疑病灶进行染色、病灶周围多点取材(4~6块)或取材大小适中,能检查胃癌的漏诊。



三、胃镜检查对胃癌的发现非常重要,由于种种限制,不是所有的人员都要定期做胃镜。当然如果能做到肯定是最好的。

胃镜检查的局限①比较痛苦,很多人忍受不了;②花费比较高;③属于侵入性检查,存在其他的风险,如传播疾病、诱发心律失常等。所以目前尚不能做到胃镜的大范围筛查胃癌。

建议发生胃癌的高危人群进行筛查,根据情况选择每年或者两年一次:①年龄大于40岁;②胃癌高发区;③有幽门螺杆菌感染;④既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等癌前病变;⑤有胃癌一级亲属;⑥其他危险因素(高盐、腌制食品,吸烟、酗酒等);⑦早期胃癌多没有症状,出现症状多进入中晚期(如上腹痛、黑便、呕血等)。



任何检查都有其优点和局限性,请正确对待。

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