需要长期抗病毒治疗的乙肝妈妈,孕期应该如何选择药物?

时间:2021-09-07作者:101健康网分类:健康知识浏览:62评论:0
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由于乙肝疫苗和免疫球蛋白的使用,大大降低了乙肝的母婴传播。但是在某些情况下,乙肝孕妇必须服用抗病毒药物,而“替诺福韦”是孕期能选择的最好药物。





一、乙肝女性患者,在孕期为什么要服用抗病毒药?

(1)为了治疗肝炎:乙肝女性在孕前或者孕期检查发现,肝功异常,病毒DNA定量高,达到了乙肝抗病毒开始抗病毒治疗的标准,需要接受抗病毒治疗来控制肝炎,减少危险发生。

(2)为了降低母婴传播:对于病毒DNA定量高(大于10的6次方)的孕妇,即使肝功正常、新生儿出生后接受正常的免疫接种,新生儿仍然有5~15%感染乙肝的可能。为了降低母婴传播,孕妇需要在孕前或者孕后期(孕28周左右)开始抗病毒治疗,降低病毒DNA定量。





二、孕期抗病毒药物的选择

目前,孕期可以选择的乙肝抗病毒药有:替诺福韦、替比夫定、拉米夫定,均属于妊娠B级药物,但是由于替比夫定和拉米夫定的耐药率低,已经不作为乙肝的首选药。所以孕期选择替诺福韦。

三、虽然替诺福韦是相对比较安全的药物。但是孕妇及家属也必须在充分了解还药的利弊情况下选择。

(1)停用替诺福韦需注意:为了降低母婴传播而服药时,玉孕后可以停药,但是停药后需密切检查,注意停药后复发情况。(2)孕前为了治疗肝炎而用药的,孕后不建议停药。





乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的关键,孕期使用能大大降低母婴传播,但是应该掌握合适的时机和选择合适的药物。

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