现在吃的恩替卡韦可以改吃替诺福韦吗?要注意什么?

时间:2021-09-07作者:101健康网分类:健康知识浏览:47评论:0

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如果服用乙肝抗病毒药——恩替卡韦,没有出现耐药或者不能耐受的副作用,不用改为替诺福韦。坚持服用、定期检查是目前最需要注意的。





一、虽然替诺福韦比恩替卡韦耐药率低,对于正在服用恩替卡韦效果良好的患者,不用换成替诺福韦。

(1)替诺福韦是治疗乙肝最好的药,但也是最后一道防线了,如果替诺福韦耐药,那么就必须再来联合恩替卡韦,既然恩替卡韦还管用,也没有出现严重副作用,先继续用着吧,等到不行了再说。

(2)恩替卡韦的价格相对低,而且很多地方门诊慢性病证,替诺福韦不报销。替诺福韦,一个月接近500元,恩替卡韦最便宜的一个月也就200多,对于经历条件不好的患者无疑是最好的选择。

(3)替诺福韦的副作用相对于恩替卡韦来说,对肾脏和骨骼的损伤比较大。所以年龄大、有糖尿病或高血压,或者其他肾脏疾病的患者不适合服用。



当服用恩替卡韦期间出现下列情况下,必须换成替诺福韦

(1)恩替卡韦耐药:服药期间,检查乙肝病毒定量由之前的低病毒量(或测不到),转为高病毒量,考虑恩替卡韦耐药,最好的调整方案就是换成替诺福韦。

(2)服用恩替卡韦出现严重的副作用:如一吃恩替卡韦胃肠道不舒服,或者肌酸激酶升高,到那时就是必须调成替诺福韦。





因此,继续规律服用恩替卡韦,定期检查,及时发现恩替卡韦耐药是需要做到的事情。

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