肝功能谷丙转氨酶和谷草转氨酶都正常,总胆红素和直接胆红素超高近二倍,该如何防治?

时间:2021-09-06作者:101健康网分类:健康知识浏览:76评论:0

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胆红素升高,就是我们通常说的黄疸。黄疸的原因有很多:血液、肝脏、胆汁排泄受阻等原因。针对胆红素升高2倍,找到原因是关键,其次考虑退黄治疗。





一、从胆红素的代谢过程,找黄疸原因

(1)胆红素代谢的大致过程:红细胞衰老代谢成间接胆红素,再经过肝脏代谢成直接胆红素,随着胆汁排泄,经过胆管、胆囊,到达肠道。总胆红素=直接胆红素+间接胆红素,

(2)根据结果大致判断黄疸的原因:胆红素代谢的任何一个环节受阻,都可能引起黄疸。①血液系统的原因,红细胞破坏过多,一般间接胆红素升高明显。②肝脏损伤,直接胆红素和间接胆红素都升高,有时直接胆红素比间接稍高。③胆汁排泄受损,如胆管结石、胆管癌、胰头癌等,易直接胆红素升高明显。

根据目前结果(总胆红素和直接胆红素升高)判断,考虑肝脏和胆汁排泄的原因可能性最大。①胆汁排泄的原因,要检查肝胆胰腺彩超明确。②肝脏的原因,检查引起肝病原因,如乙肝丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、感染引起等。



二、若能找到原因,对病因治疗。然后根据胆红素升高程度选择保肝退黄治疗

(1)纠正病因,是预防黄疸复发和加重的根本措施。

(2)保肝退黄治疗:胆红素升高超过2倍(属于轻度升高),而转氨酶正常,可能是疾病在恢复过程中,一般转氨酶先恢复正常,然后胆红素再逐渐恢复。所以,如果没有明显的不适症状,轻度的胆红素升高,可以暂时不用保肝药物治疗,继续观察即可。若有明显不适症状,可以选择保肝或者退黄治疗。





胆红素升高,找到原因最重要。

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