42岁的女性高压145低压88,属于高血压吗?初期高血压适宜吃什么降压药?

时间:2021-09-06作者:101健康网分类:健康知识浏览:39评论:0

血压145/88,属于1级高血压。但是接下来要做的不是吃哪个降压药,而是:第一步,确定是否真的是高血压;第二步,若真是高血压,判断高血压发生心脑血管疾病的危险分层;第三步,根据结果来判断是否需要用药;第四步,若需要服药,决定服用什么药物。





第一步、确定是否是高血压

高血压判定标准:

正常血压:<140/90mmHg; 1级高血压:140~160/90~100mmHg; 2级高血压:160~180/100~110mmHg; 3级高血压:≥180/110mmHg

注:①高压或者低压,按照较高的,确定高血压分级。②量血压前要至少安静5分钟以上,连续量3天同一时间血压,每次量3次,取平均值,就是正确的血压,排除饮食、睡眠等情况对血压的影响。

第二步、确定高血压的危险分层

根据发生心脑血管疾病的风险,高血压分为低危、中危、高危、极高危。判定的标准和项目,如下图,

第三步、根据危险分层结果来决定接下来的治疗。

(1)高危、很高危:一旦确诊,立即开始降压治疗、同时对并存危险因素和临床情况进行综合治疗。

(2)中危:监测血压及其他危险因素1个月,若血压仍≥140/90mmHg,考虑药物治疗。

(3)低危:监测血压及其他危险因素3个月,若血压仍≥140/90mmHg,考虑药物治疗。

注:再观察血压期间,要注意生活方式的干预(低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、坚持适度运动、控制体重、调节精神压力等)。

第四步、降压药治疗:

选药要从小剂量开始,优先选择长效制剂。常用的降压药有钙通道拮抗剂(如硝苯地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素抑制剂(如缬沙坦)、利尿剂(如是氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)五类。每个药物各有特色,建议请医生根据自己的病情选择合适的药物。



因此,不能单从血压就决定是否降压治疗,要进行综合评价分析后再决定。

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