如何判断乙肝病情的轻重?

时间:2021-09-06作者:101健康网分类:健康知识浏览:39评论:0

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乙肝目前是可以预防和控制的疾病。乙肝病情的轻重不能通过单一某项检查来确定,而需要症状、肝功、彩超、病毒定量等多个结果综合评价。





一、判断乙肝病毒长期以来对肝脏损伤的检查——彩超

简单点说就是看有没有肝硬化或肝癌。①肝脏有没有达到肝硬化程度(肝硬化描述:肝脏缩小,左右叶比例失调,包膜不平滑,再生结节等);②有没有肝癌;③有没有肝硬化的并发症:如腹水、门静脉直径(越宽,硬化越重)。

二、判断当前乙肝病毒对肝脏的损伤情况——肝功和乙肝病毒DNA定量

(1)肝功:乙肝病毒有没有导致转氨酶或者胆红素升高,以及升高程度(数值越高,说明损伤越重);以及肝脏产生的白蛋白能力,黄疸(胆红素)高低看肝脏的排泄能力等。

(2)乙肝病毒DNA定量:数值越高,说明病毒越活跃、复制快。①如果正在用抗病毒药看药物治疗效果,②没有或者不需要治疗的看病毒是否复发,③判断这次肝功损伤与乙肝有没有关系。



三、乙肝五项

看看是哪种类型的乙肝,大三阳?小三阳?乙肝有没有往好的方向转变?需不需要停药?但是不能判断病情是否严重。

四、其他检查

①肝硬度检查:此项检查目前还没有普及,看肝纤维化程度。②甲胎蛋白:筛查肝癌还有其它肿瘤标记物。③肝脏CT或核磁:不作为常规检查,只当彩超发现或怀疑有问题才选择。

五、症状

当出现明显的疑似肝炎症状,如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤和眼睛发黄、尿液发黄、腹胀、右上腹不适等,进行肝功检查。当肝功轻度异常时,大多数是没有症状的,容易被忽略。因此,主要还是依靠检查来判断。





判断乙肝病情的轻重,结合几项检查综合判断,但是不一定每次都检查所有项目。我的建议是:

每半年一次肝功和病毒定量,肝硬化者每半年一次彩超和甲胎蛋白,没有肝硬化者每年一查彩超和甲胎蛋白,每2~3年一次乙肝五项。

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