如何正确面对乙肝耐药问题?

时间:2021-09-06作者:101健康网分类:健康知识浏览:48评论:0

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耐药是长期抗乙肝病毒治疗所面临的主要问题之一。对于乙肝耐药问题,大家需要知道几点:①不一定所有的乙肝患者都会发生耐药;②一旦发生不仅会增加治疗的困难性,而且药费也将提高。





一、乙肝耐药的危害

①耐药可引起病毒复发,肝炎发作,肝功异常,少数患者可出现肝功失代偿、急性肝衰竭,甚至死亡。 ②耐药一旦发生需要更换或增加药物,提高治疗费用。

因此,乙肝抗病毒只要正确应用抗病毒药、早期发现耐药和及时治疗,一般不会发生严重情况。

二、为了尽量降低耐药的发生,需要做到:

(1)选择合适的时机抗病毒:对于年轻人,没有肝硬化,肝功正常,即使病毒定量非常高(免疫耐受期),也暂时不需要抗病毒治疗,早期抗病毒会增加耐药的发生。但是肝功异常就需要尽早抗病毒。

(2)首次用药要选择耐药率低的药,如恩替卡韦或者替诺福韦。

(3)服用抗病毒要做到长期、规律用药。不要随意中断、停止、减少剂量、吃吃停停。

(4)服用抗病毒药期间,在病情还没有严重的情况下早期发现耐药,手段就是定期检查:每半年检查一次肝功和病毒DNA定量。



(4)如果检查发现耐药,可以检查耐药基因监测,或者根据经验调整合适的药物。①恩替卡韦ETV、拉米夫定LAM、替比夫定LdT耐药,首选换用替诺福韦TDF,次选加用阿德福韦酯ADV;②阿德福韦酯耐药,换用恩替卡韦或替诺福韦;③拉米夫定和阿德福韦酯同时耐药,换用替诺福韦;④多重耐药或者替诺福韦耐药,替诺福韦和恩替卡韦合用。

(5)生活中还需做到;戒酒、健康饮食、适度锻炼、劳逸结合、心态平和,增强体质等。







因此,请大家正确对待乙肝耐药问题,不能掉以轻心,也不能不管不顾。

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