哪个时间段是服用抗病毒药物恩替卡韦的最佳时间?

时间:2021-09-06作者:101健康网分类:健康知识浏览:50评论:0

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恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物之一,不仅因为其疗效好,而且副作用少、耐药率低、价格适中。但并不是所有的乙肝病人都要服用抗病毒药,选择最合适的服药时机,总结就是:由乙肝引起的肝功异常就应该抗病毒,越早越好。





一、什么情况下应该抗病毒?

(1)没有肝硬化,肝功转氨酶大于正常最高值的2倍以上,e抗原阳性,乙肝病毒DNA定量高于20000,称“e抗原网银”。

(2)没有肝硬化,肝功转氨酶大于正常最高值的2倍以上,e抗原阴性,乙肝病毒DNA定量高于2000,称“e抗原阴性慢乙肝”。

(3)没有肝硬化,肝功转氨酶大于正常最高值的2倍以上,表面抗原阴性,但是乙肝病毒DNA定量高于2000,称这类乙肝人群为“隐匿性慢乙肝”。

(4)乙肝肝硬化患者、或者年龄大于40岁以上,尤其是家族成员有肝癌者,只要病毒定量高于2000就考虑抗病毒药治疗,越早越好。

从上述抗病毒要求,我们可以总结出:只要肝功异常,考虑是乙肝引起的,越早抗病毒越好。





二、服用恩替卡韦需要注意几点:

(1)孕妇和哺乳期妇女,不管是因为肝炎还是为了阻断母婴传播,不适合服用恩替卡韦,恩替卡韦属于妊娠C级药物,要考虑使用替诺福韦。

(2)恩替卡韦的副作用非常少见,但是仍建议服用恩替卡韦期间,定期检查肌酸激酶。

(3)恩替卡韦耐药率低,但是乙肝病毒容易变异,可能出现恩替卡韦耐药,所以定期查病毒DNA定量和肝功,要求长期规律服药,不随意停药、断药。

(4)恩替卡韦服用多长时间取决于乙肝五项的变化,e抗原转为e抗体,或者表面抗原消失。这种情况发生概率低。

(5)首次用药,尽量选择恩替卡韦,对于拉米夫定耐药者,换为恩替卡韦要谨慎。





恩替卡韦是治疗乙肝的首选,但是要选择合适的时机用药。

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