乙肝妇女备孕二胎有哪些注意事项?

时间:2021-09-05作者:101健康网分类:健康知识浏览:46评论:0

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乙肝病毒的传播途径之一就是母婴传播,因此,很多乙肝妈妈很担心会将病毒传染给自己的孩子,不知道该怎么办。接下来我将告知大家从备孕到分娩后,各个环节的的注意事项。





乙肝母婴传播途径包括宫内、分娩、产后密切接触等,以分娩时感染最常见。母婴传播的概率与病毒量直接相关,病毒定量越高,孩子被传染的概率越高。

一、备孕时注意事项

做乙肝相关检查,判断自己的病情,看适不适合怀孕。检查肝功、病毒定量、肝脏彩超,检查乙肝五项意义不大。

①彩超没有肝硬化,病毒定量高,肝功异常,属于慢性乙型肝炎阶段,建议口服抗病毒药,肝功正常后再怀孕。

②彩超没有肝硬化,病毒定量高,肝功正常,谨慎选择抗病毒治疗降低病毒定量,阻断整个孕期的感染;或者在孕28周考虑抗病毒,阻断分娩时感染。

③彩超没有肝硬化,若病毒定量正常,肝功正常,正常怀孕。

④彩超有肝硬化,建议请医生具体判断肝硬化程度后再决定是否可以怀孕。

注:孕期乙肝抗病毒药选择替诺福韦或者替比夫定。





二、孕期注意事项

不管服用或不服用抗病毒药,在孕早期(孕30周左右)和孕晚期(孕27~28周)检查肝功和病毒定量。

①若病毒定量高,肝功异常开始抗病毒治疗。

②若病毒定量高(通常>10的6次方),肝功正常,建议在孕28周左右开始服用抗病毒药,为了阻断分娩时感染。

③若病毒定量正常或轻度升高,肝功正常,可以不用抗病毒药。

三、孕后注意事项

①新生儿免疫:所有乙肝母亲的孩子出生后都要注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。母亲病毒定量高,新生儿经过正常的疫苗阻断后,被感染的概率为5~15%。母亲病毒定量低或正常,新生儿被感染的概率为1~5%,所以孕前或孕期正常应用抗病毒药降低病毒定量。

②哺乳:建议没有使用抗病毒药;或者因为仅仅病毒定量高阻断母婴传播而用药者,停药后,建议哺乳。

③孩子在2周岁左右检查乙肝五项,明确有没有被感染,以及乙肝表面抗体的情况,用不用补打疫苗。





因此,乙肝母亲应该找专科的医生进行病情评估,选择合适的措施来预防孩子被传染。

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