乙肝到什么程度需要治疗?

时间:2021-09-04作者:101健康网分类:健康知识浏览:38评论:0

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不是所有的乙肝都需要治疗,但是应该治疗的乙肝必须尽早抗病毒治疗,防止进展为肝硬化或者延缓肝硬化进展。那么,什么情况下乙肝应该治疗呢?





一、乙肝在下列情况下考虑治疗

(1)有肝硬化或肝癌、或者年龄大于40岁、或者有肝癌家族史的乙肝患者,只要病毒定量阳性,不管肝功如何,都需要抗病毒治疗。

(2)因为其他疾病,需要使用免疫自制剂的乙肝患者,如肿瘤或者血液病,不管病毒定量、肝功如何、年龄大小,都需要药物使用期间抗病毒治疗。

(3)没有肝硬化和e抗原阳性(俗称大三阳)的乙肝患者:病毒定量>20000IU/mL,肝功异常,一般转氨酶大于正常高值的2倍,但是对于年轻的乙肝患者转氨酶可以提高到200U/L以上,考虑抗病毒治疗。

(4)没有肝硬化和e抗原阴性(俗称小三阳)的乙肝患者:病毒定量>2000IU/mL,转氨酶大于正常高值的2倍,考虑抗病毒治疗。



二、乙肝抗病毒药物的选择

(1)没有肝硬化、或者其它禁忌症的年轻乙肝患者,要首先考虑使用干扰素,因为其乙肝e抗原转阴率高,达到长期不用药的概率要高,但是副作用大、每天注射比较痛苦、花费高。

(2)所有的乙肝患者,都可以选择口服抗病毒药(核苷类似物),首选恩替卡韦和替诺福韦,其它的药因为不作为首选所以就不提了。



正确把握乙肝抗病毒治疗的适应症,达到阻止疾病进展。

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