乙肝该吃什么药?

时间:2021-09-04作者:101健康网分类:健康知识浏览:34评论:0

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所有的乙肝患者必须知道:①并不是所有的乙肝患者都需要药物治疗;②需要治疗的乙肝患者,要正确的选择药物:干扰素或者口服抗病毒药,必要时用保肝药或抗肝纤维化药。





一、需要治疗的乙肝患者

(1)转氨酶升高大于正常最高值的2倍,若e抗原阳性患者,病毒DNA定量≥20000IU/ml;或者e抗原阴性患者, 病毒DNA定量≥2000IU/ml,需要抗病毒治疗。

(2)病毒定量阳性,但是转氨酶正常或者轻升高达不到以上的标准者,如果有明显肝纤维化或者肝硬化,需要抗病毒治疗。

二、乙肝的药物选择

(1)干扰素抗病毒治疗

对于年轻的乙肝患者(40岁以内)、希望近年内生育的患者、希望短期完成治疗的患者、初次接受抗病毒治疗的患者,可优先考虑干扰素治疗。但是干扰素的副作用大;需要注射,比较痛苦;花费高,所以,很多人不选择。



(2)口服抗病毒药

优点是应用方便和副作用少,但是需要长期服用。其次,不同的药作用特点和副作用也各有差别。建议首选替诺福韦或者恩替卡韦,其次为拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。

(3)保肝药和抗肝纤维化药

当乙肝引起肝功能异常,需要短时间内抗病毒联合保肝药物,如水飞蓟宾、甘草酸制剂、谷胱甘肽等。当肝功能恢复正常,保肝药不需要长期吃。

当乙肝引起的明显肝纤维化或早期肝硬化,可以选择抗肝纤维化药,如扶正化瘀、大黄蛰虫、复方鳖甲软肝片等。





乙肝的治疗,必须掌握正确的适应症,而且规范抗病毒,选择最适合自己的药物。

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