拉米夫啶治疗乙肝,效果怎么样?

时间:2021-09-04作者:101健康网分类:健康知识浏览:50评论:0

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拉米夫定是最早发现的乙肝口服抗病毒药。但是因为耐药率高而逐渐被取代了,目前仅作为乙肝的二线药物,或者和其他药物联合使用。





一、拉米夫定治疗乙肝作用的效果

拉米夫定能长期抑制乙肝病毒的复制,从而减轻乙肝引起的肝脏炎症,延缓疾病进展、降低肝硬化晚期及和肝癌的发生率。因此,拉米夫定治疗乙肝的效果是肯定的。

二、拉米夫定被逐渐淘汰的原因

在拉米夫定出现之前,乙肝是没有办法治疗的。拉米夫定自1998年开始应用于乙肝的治疗后,乙肝患者看到了希望,大量的乙肝患者选择拉米夫定。随着时间延长,拉米夫定带来的后续问题——耐药(简单点说,就是药不管用了)日益突出。

(1)拉米夫定的耐药率非常高,服用2年后,拉米夫定的耐药率是38%,而服用4年后提高到67%。



(2)拉米夫定和恩替卡韦有相同的耐药位点。所以,拉米夫定一旦耐药,恩替卡韦的耐药率也大大升高,服用4年的耐药率为43%。

(3)拉米夫定耐药后,需直接换用替诺福韦或者加用阿德福韦酯,费用大大提高。

因此,鉴于以上的原因,拉米夫定逐渐被淘汰了。

①还在服用拉米夫定的患者,必须定期检查病毒DNA定量,看有没有耐药。没有耐药的可以继续服用,也可以直接换药。

②首次用药的,不选择拉米夫定,而选择耐药率低、效果好、安全性高的恩替卡韦或者替诺福韦。





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