什么是肾病综合征?

时间:2021-09-01作者:101健康网分类:健康知识浏览:67评论:0

概述:

“肾病综合征”这一术语是指一系列独特的肾脏病临床特征和实验室特征。其被明确定义为出现大量蛋白尿(尿蛋白排泄>3.5g/24h)、低白蛋白血症(<3g/dL)和外周水肿,也有一部分患者可以出现高脂血症和血栓性疾病。

微小病变性肾病是儿童肾病综合征的主要病因。

成人患者中,大约30%的存在全身性疾病,如糖尿病、淀粉样变性或系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE);其余患者通常由原发性肾脏病引起,如微小病变性肾病、FSGS和膜性肾病。

对症用药建议:

对于肾病综合征,一般先要积极的寻找病因(儿童典型的肾病综合征一般先经验用药),比如做肾穿刺等检查,进行病因和对症治疗。

1. 病因治疗有继发性原因者应积极治疗原发病。对基础疾病采取积极有效的治疗:包括手术或化疗治疗肿瘤;停用相关药物;进行积极有效的抗肝炎病毒治疗;治疗感染性疾病;有效控制自身免疫性疾病等。

2. 对症支持治疗

(1) 一般治疗肾病综合征患者应适当注意休息,有严重浮肿及低白蛋白血症者应以卧床休息为主。病情稳定者应适当活动,以防止血栓形成。

(2) 利尿消肿:对于浮肿明显,限钠限水后仍不能消肿者可适当选用利尿剂。

(3) 降压治疗肾病综合征患者应严格控制血压,降压的靶目标应低于 130/80mmHg。

(4) 糖皮质激素原发性肾病综合征治疗的最基本药物仍为糖皮质激素。

(5) 免疫抑制治疗对激素依赖或激素抵抗,或激素有反指征患者可考虑在激素基础上加用或单用免疫抑制剂治疗。

饮食注意:

  • 在肾病综合征严重低白蛋白血症时蛋白质的摄入量为 1.2-1.5g/(kg·d)。

  • 在严重水肿或高血压时,应限制钠盐及水的摄入量,一般摄入钠为 2~3g/d。

  • 此外饮食要注意:少油、低胆固醇饮食。

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