听诊噐真的该淘汰了吗?

时间:2021-07-09作者:101健康网分类:健康知识浏览:52评论:0

作为一个内科医生,别人怎么样我管不着,但是我听诊器从不离身,有的时候放在大衣左边兜里卷起来,有的时候就横搭在肩膀上,这样看病人的时候随手是可以取用,如果手里没有听诊器,或者别人把我的听诊器借去了,我就觉得心里特别空虚,手里没抓没落,感觉像一个上了战场的士兵,手里没有枪一样。

虽然现在科技越来越发达,医院的客观检查手段也越来越多,但是也可能是多年工作养成的习惯,没有亲自看到病人,没有亲自给病人听诊,查体,心里对病人的情况判断仍然是没有底,对于CT磁共振等影像检查,没有亲自看到片子单纯看报告,心里也是不放心的。

我的听诊器是自己额外花了2000多元买的3M。我们单位是给医生配发听诊器的,但是是20元左右的普通听诊器,我用这个和同事的听诊器进行对比,效果明显不同。

另外手电筒也随身携带,是可以给患者进行检查,也是自己额外花钱买的,将近200元的手电筒,工欲善其事,必先利其器,设备越先进,自己用的越舒服,实际上工作效率也会高很多。



但是你说听诊器会不会淘汰,这个我很难确定,因为客观上来说,听诊器受限于其原理并不能够解决所有问题,只能有一个最初步的判断,简单来说做完听诊以后,你可能判断出来患者有肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,心脏早搏等相关可能性,但是确诊还需要抽血,心电图,心脏彩超,肺部CT等相关检查,所以听诊器只能用一个初步的判断,以及应急抢救时进行迅速的判断,从而决定抢救措施。

它并不能够代表代替那些正规的检查手段,包括但不限于CT,彩超,磁共振,抽血化验等等。

正如我前面所说,2000多元的听诊器和20多元的听诊器相比,效果明显不同,但随着科学技术的进展,即使2000多元的听诊器也有提高的地方,比方说我已经在网上见到包括国外的同学,已经向我介绍过,有的听诊器已经开始增加了电子放大功能,可以医生诊到的声音放大若干倍,这样的话更有利于医生判断病情,此外还有蓝牙听诊器已经问世,就是说医生戴上蓝牙耳机,不需要一根长长的胶管连接,然后把体检贴在患者胸口就可以听诊,非常适合于穿戴防护服的医生进行听诊,事实上当初武汉疫情的时候,我也递交了请战书,而且已经下单,准备购买,但后来因为各种原因没有去成武汉,所以也就没有购买,因为那个也需要3000多元。



综上所述,我觉得这个问题并不是说听诊器本身能不能淘汰,而是说以使用听诊器为代表的医生亲自检查患者,包括详细询问病史和查体是不是应该淘汰?

这个问题无疑来说是否定的,绝对不能够淘汰,任何检查手段都不能够脱离医生对患者的详细询问的病史,以及对患者的体格检查,包括但不限于使用听诊器等等,但是听诊器本身并不是万能的,也许有一天她会被别的东西淘汰,被更先进的医疗仪器淘汰,但是无论到了什么时候,作为临床医生,一定要亲自站在患者的身边,进行问诊和检查,这样才能形成对疾病的正确的判断。从而为进一步的其他检查提供良好的基础,也对病情的严重程度有合理的判断。

而很多时候,其他的检查包括CT,磁共振,验血等等往往表现的结果,往往与患者的表现并不相符合,这也就是临床和检查不符合的地方,这个时候才真正是考验医生功力的时候,如何判断是患者有问题还是检查结果有问题,还是医生的判断有问题,这些是真正临床医生的精髓所在。

我无论如何不能够想象很多医生不看病人,仅仅是看着化验单和检查结果,有的时候,远远看着患者的心电监护仪就下医嘱,别人怎么样,我管不到无论如何我自己是不能这么做的。

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