肿瘤患者心声“既然肿瘤得到了控制,后面的定期复查能停吗?”

时间:2021-05-04作者:101健康网分类:健康知识浏览:141评论:0

许多肿瘤患者在经由手术、放疗和化疗等正规的综合治疗后,病情稳固,康复出院;部门患者甚至能够重返原来的事情岗位,或者从事一样平常的家务劳动。在这个对于肿瘤初战告捷的时刻,许多患者可能会感应渺茫:既然肿瘤已经获得控制,还需要定期复查吗?也有一部门患者虽然知道需要定期复查,但对其重要性熟悉不足,对其具体要求也不十分清晰。

为什么需要定期复查?

首先,肿瘤是一种全身性疾病。经由局部手术和放疗、以及全身性的化疗等手段,肉眼能见的肿瘤经常能够得以祛除,然则肿瘤细胞依然存在于机体中,并不会被完全消灭;某些部位甚至可能已潜伏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持着懦弱的平衡时,患者就能够与肿瘤“和平共处”,历久“带瘤生计”。然则,当机体抵抗力降低时,或者肿瘤细胞增殖旺盛时,肿瘤可能再次“兴风作浪”,泛起局部复发和远处转移。定期复查可以实时发现这些情形,早作处置。

其次,现有的抗肿瘤方式都有一定的、延迟泛起的副作用。手术可能会导致肿瘤莳植性转移、局部器官功效障碍和其它并发症。化疗或放疗可能会导致长时间的骨髓抑制(白细胞、红细胞和血小板低下),若不实时处置,可能会泛起熏染、血虚或出血等情形。化疗还可能导致肝、肾功效损害,若不实时纠正,可能泛起肝、肾功效不全甚至衰竭。放疗可能导致局部组织和器官功效受限,肺部放疗可能会导致肺纤维化,脑部放疗可能会导致脑组织坏死,而这些情形通常泛起在半年以后。

第三,举行需要的综合治疗。患者在接受完手术、放疗和化疗后,仍可以接受一些后续的辅助性治疗。如乳腺癌患者应该凭据雌激素受体、孕激素受体和月经情形,决议是否接受内分泌治疗;大部门患者均可以视病情恢复的状态接受中药治疗或生物治疗;部门患者可以接受需要的康复治疗和心理治疗。

第四,可进一步考察疗效。同样的肿瘤,同样的治疗,一些患者获得成功,一些患者却失败了。只有通过对所有曾接受过治疗的患者举行跟踪考察,才气对照种种治疗方案的优劣,分析研究其得失,以便指导对更多患者的治疗。因此,肿瘤患者定期复查,不仅有利于自己的进一步康复,也是对医学科学的一种孝敬。

若何实行定期复查?

一样平常来讲,在肿瘤治疗所有竣事的第1-2年,应该每3个月定期复查1次;第3年以后,应该每年定期复查1次。肿瘤的定期复查应当是终身的。有人以为肿瘤治疗竣事后过了3-5年就算没事了,这是纰谬的。虽然随着治疗后生计年数的增添,肿瘤的复发或转移的几率会越来越小,但并不能说完全没事了。有些患者在5年之后,甚至十几年、几十年之后还可能泛起局部复发或远处转移。

定期复查应该在肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科举行。每次复查时,患者应该带上既往的所有诊断和治疗资料,以备对比。如:本院和外院的门诊和住院病历;种种检查报告单和影像学资料;手术纪录;每一次的化疗方案、剂量实时间;放疗纪录单等。

定期复查至少应该包罗如下内容

体格检查:周全仔细的体格检查是一项极其重要而又常被忽视的事情,通常能首先发现复发和转移灶。

三大通例:血通例可以反映白细胞、红细胞和血小板的情形;对于泌尿系统肿瘤患者,小便通例是必须的;对于消化道肿瘤患者,大便通例是必须的。

肝、肾功效:有助于领会肝、肾功效的情形,尤其对于在治疗时代泛起过肝、肾功效损害、患有各型肝炎和肾脏疾病的患者,更是十分重要。

肿瘤标识物:如甲胎卵白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA153、前列腺特异性抗原(PSA)等。它们具有直接或间接的提醒作用,需要具体情形具体分析。

胸片:包罗胸部正侧位片,有助于早期发现肺部及纵隔转移灶。胸透有时刻会遗漏细小的转移灶;单纯拍正位片不利于发现纵隔淋巴结转移灶。

腹部和腹膜后B超:有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移灶。肝脏、脾脏、腹膜后淋巴结均是常见的肿瘤转移部位。可视具体情形决议是否进一步行腹部及腹膜后CT检查。

脑部CT:脑部也是常见的肿瘤转移部位。肺癌(尤其是小细胞肺癌)、乳腺癌等患者尤其需要举行此项检查。可以半年到一年举行1次。

肺部CT:接受过肺部肿瘤手术的患者,由于手术导致正常结构改变和瘢痕形成,应该每次直接行肺部CT检查。

全身骨显像:有助于早期发现骨转移灶。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者尤其需要举行此项检查。可以半年到一年举行1次。

胃镜:对于食管癌和胃癌患者,应该每半年到一年检查1次。

结肠镜:对于结肠癌和直肠癌患者,应该每半年到一年检查1次。

妇科检查:适用于妇科肿瘤患者。

什么情形下应该随时复查?

患者在定期复查的过程中,若是泛起下列症状之一,应当随时去找医生,而不应该拘泥于定期复查的时间:

1. 连续的疼痛,尤其总是在统一部位泛起的疼痛;

2. 局部肿块和肿胀;

3. 难以注释的恶心、吐逆、食欲不振、腹泻或便秘等;

4. 不明缘故原由的体重下降;

5. 连续的发烧或咳嗽;

6. 异乎寻常的皮疹或出血;

7. 既往曾经泛起过的任何症状和体征;

8. 医生或护士曾提醒过的任何症状和体征。

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