头颈部肿瘤患者术后为何要置入鼻饲管,别让鼻饲管成为索命管

时间:2021-04-20作者:101健康网分类:健康知识浏览:168评论:0

喉颈部肿瘤患者术后,患者不能经口进食,必须通过鼻饲,供应机体所需营养,维持心理需要及酸碱平衡。为促进切口愈合,预防熏染,鼻饲饮食显得非常重要。

鼻饲特点及照顾护士

1. 鼻饲管的选择及牢固。选用内径较大(≥3mm),对组织刺激小,不易变质的硅胶鼻饲管。牢固方式为:在鼻孔外用胶布缠绕鼻饲管,再用一白色棉布系带在胶布内侧系一小结,绕头一周牢固于耳上,松紧以能伸进一指为宜。其优点是胶布不易脱落,制止胶布对局部皮肤的刺激。

2. 鼻饲饮食的指导及照顾护士。凭据患者的岁数、体重、平时的消化吸收功效及饮食习惯与家族协商制订。鼻饲饮食可以为夹杂牛奶(牛奶、豆乳、鸡蛋、盐、油),每1000ml可达1700卡热量,另外可增添浓米汤,鸡汤,瘦肉汤等,以保证机体需要,使患者逐日可获得2800-3200卡热量。

每次鼻饲前应吸尽套管内痰液,患者取半卧位或坐位。确定胃管在胃中后,用注射器注入20-30ml温开水,再缓慢注入鼻饲饮食一份,再次用温水冲净管腔,以防止食物滞留在胃管引起管腔堵塞及细菌滋生造成熏染。保持进食体位20-30分钟,防止胃肠逆蠕动引起吐逆。

3.鼻饲的温度实时间。温度为38-40℃,以不烫手背为宜。逐日可鼻饲6-7次,间隔时间不少于2h,日间5-6次,夜间8-9点鼻饲一次,首次鼻饲量100-200ml。然后凭据消化吸收功效增至250-300ml。消化功效较强者可在两餐之间加高卵白,高碳水化合物快餐如奶粉,果汁,豆奶粉等。

4.口腔照顾护士。天天举行口腔照顾护士三次并同时考察口腔黏膜及舌苔转变。术后7d改用心理盐水漱口。

5.考察消化吸收功效。最先鼻饲的1-2天,注重有无腹胀、腹泻,便秘,消化不良等症状,随时调治食谱,逐日增添鼻饲量,保证机体供应。鼻饲时应排尽空气,制止空气进入胃中引起腹胀及呃逆。

6.大便的考察。术后因流动少、胃肠蠕动减慢,患者常有便秘征象。三天未大便者,鼻饲中应增添菜汁、果汁及适量蜂蜜。如不奏效,可鼻饲石蜡油20-30ml或用开塞露通便。术后腹胀的病人可增添米汤、牛奶比例,削减鸡汤,肉汤比例,使患者消化吸收功效维持在正常水平。

7. 体重的考察。术前及术后的1周、2周划分测体重,以便掌握营养供应情形。

喉癌术后合理营养的鼻饲饮食,可使患者实时获得心理及病理情形下所需热量及卵白质,修补组织,增添机体抵抗力及免疫功效、提高手术成功率、到达辅助治疗的目的。

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