哪些因素会导致前列腺癌的发生?剖析前列腺癌相关致病因素

时间:2021-04-19作者:101健康网分类:健康知识浏览:177评论:0

前列腺癌是男性生殖系肿瘤中非常主要的一种,在西欧常见恶性肿瘤中居第二位,而在美国前列腺癌发病率在所有恶性肿瘤中居第一位,死亡率居第二位,仅次于肺癌。我国前列腺癌患者的发病率虽远低于西方国家,但近年来呈显著增进趋势。综合现有文献报道,前列腺癌发病率的相关危险因素可分为三类:明确的、可能的及潜在的。

明确的危险因素包罗:

1. 岁数:前列腺癌流行病学的一个显著特点是与岁数呈显著的正相关,50岁以后,其发病率及死亡率靠近呈指数增进。其发病率在小于39岁时为1/10万,40-59岁时代为1/103,而60-79岁时代则为1/8。在对因其他缘故原由致死的男性行通例尸检中发现,50-60岁岁数组潜伏性前列腺癌的发病率为10%,而70-79岁岁数组则为30%。随着人类寿命的不停延伸,死于前列腺癌的可能性也不停增大。

2. 家族史:有文献报道前列腺癌患者的男性支属前列腺癌的发病率增高。早发前列腺癌可能是由一种少见的高危等位基因以常染色体显性遗传的方式遗传的,约占所有前列腺癌患者的9%,而在小于55岁的患者中则占45%。有家族史或遗传倾向的前列腺癌患者,发病岁数较小。最近有学者研究了北美及瑞士的91个有前列腺癌遗传倾向的家族,证实诱发前列腺癌的基因突变定位于1号染色体的长臂上,约30%-40%有遗传倾向的前列腺癌是由于此基因突变造成的。

可能的危险因素:

1. 食物脂肪:有许多学者对食物中脂肪含量崎岖对前列腺癌发病率的影响进行了研究,但尚未能得出确切的结论。有种学说以为,饮食身分可能影响体内性激素的发生,从而影响前列腺癌的发病。这不仅包罗食物中的脂肪身分,也包罗脂溶性的维生素如维生素A、D、E及微量元素锌等。研究证实脂肪摄入量的差别,罹患前列腺癌的危险性确实存在显著性差异,且其死亡率与脂肪摄入量亦密切相关。

2.激素:前列腺是依赖雄激素的器官,正常前列腺上皮生长必须有睾酮的存在,早期前列腺癌是内分泌依赖性的。甾体类激素对前列腺癌的作用尚不明确,但研究显示低脂肪、高纤维素饮食可影响性激素的代谢,降低血循环中皋酮的水平。激素代谢的改变对前列腺癌的生长起很主要的作用。前列腺癌患者血循环中睾酮水平并不一定升高,其他激素,特别是催乳素、雌激素对前列腺癌的生长亦起一定作用。

潜在的危险因素:

1. 维生素A:维生素A是上皮细胞正常分化、心理生长、视觉功能及生殖所必须的。关于维生素A与前列腺癌发病的关系尚无定论。有动物实验证实,弥补维生素A可降低动物前列腺癌的发病率;但也有文献讲述,增添维生素A的摄入量患前列腺癌的危险性增添。

2. 维生素D:研究显示前列腺癌在北半球国家的发病率要高于赤道四周的国家,美国前列腺癌患者的死亡率与紫外线照射量呈负相关。维生素D可诱发前列腺癌细胞的分化,并减缓其生长。维生素D与前列腺癌发病之间的关系尚待进一步研究。

3. 输精管切除术:现在有关输精管切除术与前列腺癌发病之间关系的研究结果是相互矛盾的。有文献报道输精管切除术可使罹患前列腺癌危险性增添1.2-2倍,特别是对于小于35岁的年轻患者;而相反的也有学者证实输精管切除术并未增添罹患前列腺癌的危险性。现在以为,纵然输精管切除术可增添罹患前列腺癌的危险性,这种危险性也是很低的。

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