肿瘤患者泛起吞咽困难,家族别张皇!掌握进食技巧,让患者吃得下

时间:2021-04-15作者:101健康网分类:健康知识浏览:201评论:0

肿瘤病人在放疗时代多数会泛起口腔黏膜反映,造成吞咽难题,进而不能正常进食,加上放疗时代消化道反映大,导致病人严重的能量摄入不足,对治疗方案的实行常带来较大的影响。那么,对于吞咽难题的肿瘤患者,应该怎么弥补营养呢?

轻度吞咽存在难题的患者

病人能够品味,但不能用舌向口腔深处送进食物,可用汤匙每次将少量食物送至舌根处,让病人吞咽。偏瘫患者食物聚积于滩侧口角流出,可向健侧送1/4勺食物,5秒钟后待患者完全咽下,张口确认无误后再送人食物,食物量可由1/4增至1/2勺,再增至1勺,进食时保持环境平静,制止病人因涣散注重力,而引起呛咳,拒绝继续进食。

此类病人以细、软、易消化的稠菜粥,豆腐脑、菜泥、蛋羹等为主食。蔬菜宜切碎煮烂,去除骨、刺等坚硬物,其中卵白质食物应占总摄入热能的12%-15%,脂肪占20%-25%,碳水化合物应占60%-65%。由于老年人味觉、食欲较差,吃东西常以为缺少滋味,以是饭菜要色、香、味俱全,逐日4餐,主食不限量,注重弥补维生素,保持营养平衡。

中度吞咽难题

进食前使病人取端坐位,先喂1勺温开水润滑口腔、食道,同时实验病人吞咽功效,如吞咽顺遂,可先喂1/4稠粥至健测舌后方,指导病人用舌搅拌食物,抬起舌头。舌顶上腭,教病人先有吞咽动作,病人完全咽下食物后停10秒,待呼吸平稳后咳嗽,以清洁食道,检查口腔以排空食物再喂1/2勺稠粥,同法增至喂一勺稠粥,如病人发生呛咳时宜暂停进食,呼吸完全平稳时,再喂下一口食物。若50秒后仍呼吸急促、呛咳、不能平静,则住手进食。中度吞咽难题病人咽部吞咽反射障碍,吞咽时逆流人鼻腔或经会厌流人气管引起呛咳、喘呜或误吸时可轻叩其后背或做体位引流,防止坠积性肺炎发生。

重度吞咽难题需鼻饲患者

其经口进食的饮食量太少,不足以弥补营养及水分,历久吞咽难题者易泛起营养不良,而呛咳、误咽又可导致吸人性肺炎,加重病情,以及早实行鼻饲饮食。

鼻饲饮食要摄入足量卵白质及维生素,视病人的消化吸收能力和病情制订热量几营养成分比例分配。

喂养方式:在注入食物前先缓慢推注清水20ml,10s后仍无呛咳则最先喂食,5次/d,每次300ml,缓慢推注,3d后可改为4次/d,每次500ml,逐日加一次菜汤、肉汤、鱼汤等。

吞噬难题患者进食注重事项

(1) 重度吞咽难题病人应及早给予鼻饲饮食,防止坠积性肺炎的发生,使病情早日转归,预后好。

(2) 注重食物的量、性状、温度以及灌注速率:最先鼻饲喂食、喂食要少量,使其有一个顺应历程,每次300ml,以后逐渐增添喂食量,最多达每次500ml,少食多餐为佳,每次喂食前先抽取胃液,如仍有上次灌注的食物,则应暂停1次或减少量,食物应含卵白质、热量、维生素较多营养厚实的流质或半流质饮食为原则,配制食物时讲究卫生,每餐前检查夹杂奶是否污染变质。含维生素C较多的食物(新鲜果汁等)与药物(vc)应与奶划分灌注,以防凝块,对颗粒较大的固体食物应充实研碎消融后方可喂人,并用15-20ml水冲洗胃管,防止胃管堵塞。凭据天气的冷热食温一样平常为40-60℃,太高可引起胃粘膜烫伤,太低引起腹泻,喂食速率不应太快,每餐用10-20ml为宜,喂食距离不少于2d。

(3) 注重胃肠症状和大便形状,泛起腹胀和腹泻应查找缘故原由实时处置。腹胀注重领会有无低血钾或过多地进食糖类,给予对症处置。腹泻多因消化功效杂乱,牛奶中含有烙卵白不易消化吸收;灌注的食物量太多;温度过冷;插管随胃的蠕动进入十二指肠内,使所进食物失去胃液的消化作用;食物及餐具被细菌污染等。因消化不良引起的腹泻应换取食谱,改为蛋黄米汤等。

(4) 鼻饲管及餐具应定期消毒,鼻饲管3-4周消毒替换1次,餐具每次用后洗净煮沸消毒1次。

吞咽功效训练:平时有意识的训练病人做空口吞咽演习,每1h喂半勺凉开水至一侧舌下,指导病人先有吞咽意识,再抬起舌头,舌顶上颚,做吞咽动作。训练吞咽功效,使病人早日由重度吞咽难题转变为中度吞咽难题,直到完全恢复健康。

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