化验显示正常,为啥照样查出晚期肠癌?肿瘤标志物就这么不靠谱?

时间:2021-04-06作者:101健康网分类:健康知识浏览:77评论:0

谈到肿瘤,人人都怕,以至于许多人看到肿瘤标志物检查指标就心惊胆战。肿瘤标志物的检测能到达早期诊断肿瘤的效果吗?肿瘤标志物检测在临床有什么作用?

肿瘤标志物检测能否到达早期诊断肿瘤的效果?这是许多人的疑问。这里首先向人人先容下肿瘤标志物(TM)的观点。肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞自己所发生的、或者是由机体对肿瘤细胞反映而发生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包罗蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺等。现实应用中,险些所有的肿瘤标志物都达不到完全区分肿瘤患者和正常人的正确水平,一样平常能区分95%以上肿瘤患者和正常人的肿瘤标志物已属肿瘤标志物中的“上品”。而肿瘤标志物在血液循环中的浓度又由肿瘤的巨细及数目、肿瘤细胞合成和渗出肿瘤标志物的速率、肿瘤组织的血液供应、肿瘤细胞坏死的水平、肿瘤细胞分化的崎岖、肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物、肿瘤标志物在体内降解和渗出的速率等肿瘤自身因素影响。磨练职员在肿瘤标志物检测时使用的鼠单克隆抗体也可能与少部分血清标本中的人抗鼠抗体连系,导致检测效果的异常偏高。

因此通俗地说:以血清肿瘤标志物检测来直接诊断肿瘤的医生不是好医生,不连系临床病史、单靠肿瘤标志物检测来下判断,是不负责任的。

既然这样,肿瘤标志物检测在临床有什么作用呢?首先,在连系临床病史的情况下,肿瘤标志物可用于对高危人群开展恶性肿瘤的筛查。请注重是筛查,不是诊断!如为阴性效果,也仅能说明受检者对相关恶性肿瘤的发生的概率较低;而阳性效果者,也应连系临床其它资料判断有否假阳性可能,并需要连续复检。

其次,对肿瘤患者而言,肿瘤标志物检测是一种监测肿瘤消灭和复发效果较好的低损伤方式,肿瘤标志物浓度的连续增高提醒肿瘤复发的可能,且可以比B超、CT等形态指标更早发现肿瘤的复发。

对于结肠癌的筛查,肿瘤标志物的特异性和性价比均不高。结肠癌的筛查一样平常会先査“便潜血”,若是潜血阳性,再做结肠镜检查;结肠镜若是没有发现问题,就可以清扫结肠癌。只有对高度嫌疑有结肠癌可能的人,肿瘤标志物的检测才有一定意义,但也仅是辅助诊断而已。

需要注重的是,每一个肿瘤标志物其所代表的疾病可能有所偏重,然则绝非一对一的关系。好比CEA是每一个防癌体检者都市涉及到的肿瘤标志物检测,其刚开始是在结肠癌的癌旁组织中被发现的,厥后又在小于6个月的胎儿体内被发现,以是被称为癌胚抗原。随着研究的深入,人们又发现在其他的肿瘤患者体内也有CEA的升高,如乳腺癌、肺癌、胃癌等,因此CEA从一个特异性的检测手段就变成了一个广谱性检测手段。同时还发现,在一些炎症性疾病,如胃炎、结肠息肉、良性溃疡性结肠炎等,甚至肺气肿的患者中都可以有CEA的升高。

有临床医生举例说:“我们在体检时曾经发现一小我私家单项CEA异常升高,首先嫌疑是跟消化道肿瘤有关,因此又给他做了腹部和盆腔的增强CT以及胃肠镜检查,效果都没有发现异常。当再做了一个胸部CT后才发现,这小我私家原来是肺里长了一个肿瘤。”

最后要说明一点,对于许多早期癌,肿瘤标志物也是反映不出来的,以是还需要依赖其他周详手段举行检测。因此,防癌体检需要多种手段的组合,而且每种肿瘤的筛查手段也都是不一样的。

参考:同济大学科工委《肿瘤标志物该怎么看?》

肠癌放疗,就是既要打的准,又要打得狠!

放疗是通过入射射线直接或间接地作用于细胞内关键的靶位, 并造成损伤,以达到治疗目的的一种局部治疗手段。据不完全统计,有70%以上的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要进行放疗。 广义的放疗既包括放射治疗科的肿瘤放疗,也包括核医学科的内用同位素治疗。狭义

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