全胃切除术后记得弥补维生素B12,当心血虚找上门

时间:2021-03-27作者:101健康网分类:健康知识浏览:97评论:0

我曾经在门诊接诊过这样一位病人,半年前在其他医院确诊胃体癌,做了根治性全胃切除手术,手术相当顺遂,举行三次化疗,然则泛起了血虚,化疗只好中止,时代一直没找到血虚的缘故原由。

血虚的缘故原由有许多种,我们临床上会遵照红细胞形态特点寻找诊断线索,我们将血虚分为巨细胞血虚、小细胞低色素性血虚以及正常细胞性血虚。巨细胞血虚的缘故原由大多由于维生素B12或叶酸的缺乏而引起。小细胞低色素性血虚常见的有缺铁性血虚以及地中海型血虚。缺铁性血虚的主要缘故原由是铁的吸收不良或流失而造成,地中海型血虚则是遗传性、慢性的、溶血性的血虚。正常细胞性血虚主要缘故原由为再生障碍性血虚、溶血性血虚与急性失血性血虚。

这里要给人人普及一个消化内科的知识:胃炎,这是人人常见的胃部不适的一种病。从专业上来讲,我们人人一样平常对照多发生的胃炎属于B型胃炎:这种胃炎是多数由于幽门螺杆菌造成,好发于胃窦萎缩为主,在患病人群中对照普遍。另外一种胃炎是A型胃炎,是一种免疫性疾病,发病位于胃体部。在欧美国家对照多见,这种胃炎可以测得体内抗壁细胞抗体,和抗内因子抗体。从而使得胃酸和内因子排泄削减,甚至消逝,影响维生素B12的吸收,而维生素B12从而导致恶性血虚

A型胃炎--自身免疫性胃炎

了解了这个原理以后,现在聚焦到我们消化外科专业的这个全胃切除术的病人身上,由于病人手术切除了胃,原来胃壁细胞和内因子随着全胃一起切除。现实这个病人处于内因子缺乏状态,大概率会导致血虚。一样平常胃切除60%以上的患者,多数都市发生缺乏维生素B12的巨细胞血虚。这些都是基于我们前面讲过的A型胃炎的疾病基础,那时我们给予病人口服弥补高剂量维生素B12口服的医嘱,病人很快恢复就诊,继续完成化疗。

我们上一篇文章提到过,缺乏维生素B12,除了会有血虚症状之外,还会发生大脑的神经损害,有可能泛起幻听、幻觉,甚至记忆力、认知能力下降的状态。由于胃酸可以将铁质转换成对照好吸收的二价铁,少了就很容易削减铁质的吸收,以是铁元素也是术后10年最常缺乏的营养素,必须注重饮食摄取是否足够。建议胃癌患者若是做了胃部切除手术,一定要定期监测自己的血红蛋白、红细胞,以决议是否需要弥补维生素B12及铁,制止发生这种血虚的状态。

消化科医生带你深入了解不溶性和可溶性膳食纤维

膳食纤维是什么? 膳食纤维,主要指不能被人体吸收或者被人体胃肠道中的酶消化,但是对人体健康有益的多糖类物质。它包括纤维素,非纤维素多糖(例如半纤维素),果胶物质,树胶,粘液,也包括非碳水化合物成分-木质素。 膳食纤维这个定义怎么来的呢?在1953

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