当得了慢性荨麻疹这个皮肤病后,你知道针灸可以缓解皮肤瘙痒吗?

时间:2021-03-18作者:101健康网分类:健康知识浏览:131评论:0

曾经有一个31岁的女性患者,慕名找我来看病,她的主诉是:频频皮肤淡红色风团半年余,加重1月余。近半年以来,她全身泛起散在的淡红色风团,凌驾皮面,十分瘙痒,反频频复,每次小时约1小左右风团消退。多次到医院就诊,症状频频,诊断为慢性荨麻疹。

近1月来症状加重,风团漫衍较前扩大,发作较前频仍,天天薄暮后瘙痒加重,夜难安睡。查体:脸部、躯干及四肢散在大小不等淡红色扁平隆起及不规则抓痕“血痂”,皮肤划痕症(+)。饮食可,睡眠差,大小便正常。舌淡无华,苔少,脉细数。诊断为慢性荨麻疹,血虚风燥证。

治法:

(1)针灸取穴:外关、曲池、大椎、风池、神门、天枢、血海、足三里、三阴交、太冲。针刺得气后留针30分钟,每隔10分钟行一次针,隔日一次。

(2)中药:当归、白芍、熟地、玉竹、沙参、苦参、白鲜皮、夏枯草、侧柏叶、百合。共7剂,日一剂,水煎至300ml,分三次饭后凉服。

(3)地氯雷他定片,5mg,口服,逐日一次。

(4)自血疗法:无菌操作下,用5ml注射器从手肘内侧静脉抽取自体静脉血4ml,交替注入患者穴位中。双侧曲池、血海、肺俞穴共为3组,每次取1组穴位,每穴2ml,隔日一侧,每次取血两手轮换。

以上治疗10次为1疗程,疗程完毕隔5日再行下一疗程。

本患第一疗程竣事时,夜晚已能入睡,在第8次针灸后自行停服地氯雷他定片症状并未加重,自诉风团漫衍及瘙痒稍有改善;第二疗程竣事,发作时间延伸,隔2-3天发作一次,故停服中药;第三疗程竣事,4-6天发作一次,风团面积显著缩小,瘙痒也较前减轻,饮食、睡眠优越。继续治疗5个疗程后未再来复诊。随访至今未再复发。

慢性荨麻疹是由各种因素导致皮肤、黏膜、小血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿的病症,病程一样平常跨越6周。主要临床显示为躯干、面部或四肢不准时泛起风团和瘙痒,并有天黑尤甚的特点。

连系慢性荨麻疹的临床显示,从《素问·至真要大论》“诸痛痒疮,皆属于心”获得启发,今后论治慢性荨麻疹,临床疗效甚佳,现将其履历体会总结如下。

1.对“诸痛痒疮,皆属于心”的明白

“诸痛痒疮,皆属于心”出自《素问·至真要大论》,展现痛、痒、疮疡这三种临床显示的病机皆是心的病变引起,即心的功效失常会引起这三种临床显示。五行属火,主血脉,藏神是心的正常功效,一旦心的功效失常即发生血脉不通、血脉不充、失神、少神、神不安、神无所藏及心阴阳气血的不足、过盛等病理显示的时刻,痛、痒、疮疡就会发生,或独发,或并发,皆凭据详细病机而成。

历代有医家、学者以为“诸痛痒疮,皆属于心”的“心”字是“火”字的误抄,如元代的刘完素在《素问玄机原病式》中将此改为“诸痛痒疮,皆属于火”,后世许多医家也是认同的。然则,笔者以为这种明白有些偏颇。如慢性荨麻疹是以遍身皮肤瘙痒伴淡红色风团、天黑尤甚,影响睡眠为主症,其中瘙痒、淡红色风团皆可以从“火”来注释,然则从瘙痒与睡眠的关系来看,则从“火”明白就注释不清。慢性荨麻疹的痒是越挠越痒,天黑加重。“痒”与“睡眠障碍”的关系应该是“睡眠障碍”为因,“痒”为果,以是应该是“皆属于心”的病机。正因为是“心”的病变显示出“睡眠障碍”,病人会更清晰的感知“痒”,以是会有“越挠越痒”的感受,这也与现代医学所说的心理表示作用相关。反过来讲,如果是瘙痒影响了睡眠,那应该在抓挠之后“痒”应该会衰减,“心”功效是正常的,睡眠就该会改善,也不会泛起“心理表示”这样的情形,更不会泛起“越挠越痒”的情形而影响睡眠。然则实际情形并非如此,以是此处的“心”并不能改为“火”。慢性荨麻疹的诊治还得从“诸痛痒疮,皆属于心”论治。

2.慢性荨麻疹的中医病因病机

临床上考察,慢性荨麻疹多显示为全身淡红色风团块伴瘙痒,发无定处,天黑尤甚,夜难安睡,甚者因瘙痒难忍搔抓而泛起皮肤挠痕及破溃。红即赤,五行属火,五脏属心。火为阳邪,易生风动血。风性善行数变,故生风则致遍身瘙痒,发无定处;动血则易消耗阴血,血色赤,故风团色红,阴血亏,属虚,故色淡。血属阴,阴亏则天黑尤甚,皆因虚热入营血所致。再者心神有赖心血的濡养,心血亏虚,则心神得不到充实濡养,夜难安睡也就在所难免。固然,以上病机并不是一朝一夕就可以形成的,这是一个缓慢的、多病因形成的历程,这也相符慢性荨麻疹病程缱绻频频的特点。由此,凭据心生血,主血脉,藏神,属火等特征,慢性荨麻疹可从心治之。

3.从心论治慢性荨麻疹

(1)从心论治即调整心的功效恢复正常为主

从心论治慢性荨麻疹即从调整心的功效恢复正常为主。心主血脉,心藏神,属火,这几者是相互影响的,岂论哪种功效出了问题,都市引起其他功效的异常,故从心论治不但单从某一方面论治,即综合思量,详细分析,凭据主要的病因病机,决定论治的着重点。

慢性荨麻疹在主症的基础上显示出气血虚弱的症候时,治疗则在主方的基础上重用补气血的药味,兼以养心安神,稍清虚热以养心阴;在主症的基础上显示为血脉不通的症候时,在主方的基础上着重活血通脉为法,兼以清热,少以安神;慢性荨麻疹在主症的基础上显示出心神不安,睡眠较差为重的症候时,可在主方的基础上重用养神的药味,辅以养血滋阴;慢性荨麻疹显示出瘙痒难忍,鲜红色风团,往复迅速,或在搔抓后泛起皮肤破溃,灼热疼痛,此属实热症候,固然此种情形多数有心火盛的显示,治法以清心火为主,兼以安神,少以养阴。

慢性荨麻疹的的治疗是从心主血脉、藏神,属火来论治,凭据差别情形三者各有偏重,但绝不可偏废任何一者。固然,在总的治疗规则上照样得从整体论治,主政肝脾的调养,“虚则补其母,实则泻其子”的原则不可偏废。

(2)滋阴凉血法治疗慢性荨麻疹

正如《标幽赋》中所说:“大致疼痛实泻,痒麻虚补”,慢性荨麻疹的治疗也多以滋阴凉血为主。临床上多见慢性荨麻疹以阴虚血热为主要病机,症见遍身瘙痒,风团色淡红,发无定处,天黑尤甚为主症。在治疗上以滋阴凉血为主,兼以祛风安神,以养为清,以滋代泻。但得慎用滋腻质重之药味,因慢性荨麻疹邪在肌肤腠理之间,滋腻之味易凝滞气血,沉降质重之药易引邪入里,故药味选择易稳重。

内服中药以四物汤补气养血的基础上,重用生地、玄参、麦冬之类养阴,加用荆芥、防风、蝉蜕之类疏散风邪,麦芽、百合之流安神,酌情加用桂枝、赤芍和谐营卫,丹参、丹皮凉血清心。总体用药寒凉偏于温补,滋阴大于补气养血,需凭据详细情形酌情用药。

针灸等外治法是现在临床上最常选用的方式,且针药配合疗效优于单独使用。常用穴位主要有大椎、曲池、外关、天枢、关元、气海、血海、足三里、太溪、三阴交、太冲等。其中大椎、曲池、外关、太冲用泻法,足三里、太溪用补法,余穴多平补平泻。其中偏于气血虚弱者,加用脾俞、胃俞;夜难安睡者,加用百会、神门;火旺者,大椎刺络放血。针刺后配合自血疗法疗效更佳。详细做法是在无菌操作下,用5ml注射器从手肘内侧静脉抽取自体静脉血4ml,交替注入患者穴位中。双侧曲池、血海、肺俞穴共为3组,每次取1组穴位,每穴2ml,隔日一侧,每次取血两手轮换。

取穴大椎、曲池、外关、太冲皆有泻热邪的作用,且外关属少阳三焦经,与厥阴心包经内外,太冲为厥阴肝经之原穴,泻之则可息过盛之火热;天枢、关元、气海、血海、足三里调治一身之气血,且血海为治血之要穴,取其有“治风先治血”之意;太溪为少阴肾经之原穴,具有滋阴之功,合足三阴之经交会穴三阴交,共奏滋阴养血之功。自血疗法取肘内侧静脉血,一是有类似于放血泻热的功效;二是取穴靠近肺经合穴尺泽,肺主皮毛,有治肺华皮毛之功功效;三是自体血穴位注射不仅可以到达刺激穴位的作用,而且血液在穴位的缓慢吸收也可连续维持疗效。自体血脱离血管,在机体的其他部位吸收,发生响应的生物原性物质可良性刺激中枢神经,从而使中枢神经从整体对变异的机体做出调整,增强机体的免疫能力,调整发生变异反映的机体恢复正常。

综上所述,临床上慢性荨麻疹多以心阴亏虚,阴虚血热为病机,可从心论治,以滋阴凉血为主法,兼以祛风安神,慎用滋腻质中之药味。针刺取穴多滋阴降火,活血行气之属,连系自血疗法,共奏滋阴凉血之功,从而到达优越的治疗效果。由此可见,从“诸痛痒疮,皆属于心”论治慢性荨麻疹为临床提供了一个更好的诊治思绪,且临床疗效确切,值得推广。

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