高血压和吃盐多有关系吗?

时间:2021-03-18作者:101健康网分类:健康知识浏览:125评论:0

通常我们吃的食盐主要成分是氯化钠,包罗40%钠,60%氯。我们食物供应中的主要的同时钠也可通过非氯化物的形式取代,例如碳酸氢钠(小苏打)和谷氨酸钠(味精,味精),另有一些低钠盐,钾盐之类,但约90%的弥补钠来自食盐。盐通过肾脏起作用,使身体吸收更多的水分,这些多余的水会增添血压,并给肾脏,动脉,心脏和大脑带来压力。

盐与高血压的形成理论

世界上对于盐和高血压的关系已经研究了上百年,发现高盐摄入可以升高血压,低盐摄入可以降低血压。钠是细胞外液的主要阳离子,是调治细胞外液容量的渗透性决定因素,因此也是调治血浆容量的因素。体内所有钠中约95%存在于细胞外液。钠也是细胞膜电位和分子跨膜自动运输的主要决定因素。钠在细胞内的含量通常不及细胞膜外的10%,维持这一浓度梯度需要自动的耗能历程。由于细胞内的蛋白质基团带“负电荷”,而细胞膜上又有离子通道,以是细胞外的“正离子”,如钠离子、钾离子都市迫在眉睫地往细胞内里跑。

细胞膜上另有个“钠-钾泵”,它会不停地把细胞内的钠泵出细胞外,把细胞外的钾泵入细胞内,效果就泛起了这样的状态:细胞内成了一个高钾环境,而钠,则主要存在于细胞外液中。细胞内外的这种环境,不仅是机体内多种生化反映的基础,而且对保持细胞形态以及细胞内外的胞质渗透压有着主要意义。

当吃盐多,细胞外液中的钠离子增多时,细胞内外钠离子的浓度梯度加大,细胞外的钠离子就跑到了细胞内,水也随着跑了进来,随之泛起细胞内“肿胀”,也就是水肿,这样就引起了细胞外液的增多,血容量随之增多,与此同时增添了转意血量、心室充盈量和心输出量,其效果是血压升高!

高盐摄入引起细胞内的钠增添后,抑制了钠-钾交流,从而使更多的钙经由电压敏感性钙通道进入细胞内,血管平滑肌细胞内的钙离子变多了,钙作为神经兴奋和肌肉缩短之间的耦联因子,控制着肌肉缩短的起动和舒张,这样一来,平滑肌缩短,外周血管阻力增添,血压升高!钠还能通过兴奋交感神经,引起外周血管阻力增强,引起血压升高!

吃盐多一定会得高血压吗?

当我们多注意身边的人,就会发现,大多数人都是吃盐超标的,凭据观察显示,中国成年人平均逐日盐摄入量高于推荐量的两倍之多,连续在10克以上,我们不禁会有疑问,照这么吃,大部门人都市得高血压吗?按理来说,人体应该有正确的平衡机制来调治钠的水平:当我们摄入太多钠时,我们就会摄入更多的水,肾脏会把多余的水和钠排掉或者重吸收,来保持体液的浓度平衡。2017年芝加哥一项针对跨越2600名男性和女性16年的新研究发现,摄入较少的钠与血压降低无关。在这项研究中,研究人员追踪了2632名年龄在30至64岁之间的男女,他们都是弗雷明汉后裔研究的一部门,参与者在研究开始时血压正常。然则,在接下来的16年中,研究人员发现,天天摄入少于2500毫克钠的研究参与者的血压高于摄入大量钠的参与者。

弗雷明汉后裔研究报告中的钠含量最低(蓝线)的人血压最高。

由于盐的摄入可能与遗传有关,导致人们对钠的摄入量的反映也有所差别。那些“盐敏感”的人在削减钠饮食后,血压到达最大的降幅。不外对于那些“耐盐”的人,纵然钠摄入量显著增添,也不会履历这些转变。研究发现,女性比男性多,50岁以上的人,非裔美国人以及起始血压较高的人,对削减钠摄入量的反映最大。然而,没有足够的证据对可能抗盐的特定人群做出有力的结论。芝加哥这个试验的作者也示意可能就有一部门人对盐敏感,他们将从降低钠的摄入量中受益。

大量观察发现:差别国家、差别种族人群中盐敏感者检出率纷歧,在血压正常人群中的检出率 从15%到42%不等,高血压人群为28%到74%纷歧。研究发现,老年人、黑人中盐敏感者比例较大。陕西汉族少年儿童人群中盐敏感者的检出率为21%,其中高血压家族史阳性者检出率为40%, 成年高血压患者中盐敏感者的检出率约60%,提醒我国人群盐敏感性检出率较高。一样平常以为,人群中盐敏感者比例越大,则该人群流行病学观察中盐与血压的联系就越强,相反,比例越小联系越弱,甚至消逝,以是盐敏感是我国人群高血压发病的易患因素之一。

事实需要限盐吗?

若是我们可以正确找到盐敏感者,似乎就可以更精准干预,好比历久或者终生限盐。随着基因测序手艺的生长,虽然现在已经发现了很多与盐敏感性相关的单基因病,如糖皮质激素可矫正的醛固酮增多症,这是一种罕有的常染色体显性遗传病,表征性盐皮质激素增多症等。关于盐敏感候选基因的筛选多集中在与钠离子的膜转运、代谢异常以及肾排钠功能障碍有关的基因上,然则由于种族差异,样本差异,实验方式等导致报道效果纷歧致,尚缺少公认的与人类盐敏感性高血压直接相关的基因证据。

既然很难的人群中区分哪些是盐敏感或不敏感者,那么从预防高血压角度应该适当控制食盐的摄入量,改变重口饮食的习惯。对于已经发生高血压的患者,限盐更是努力有益的,实践证实,在高血压早期或者轻型高血压患者,单纯限盐可以使血压恢复正常。对于中重度高血压患者,限盐也可以提高药物的效果,还可以降低剂量,大大削减药物不良反映和医疗用度,以是从预防和治疗角度,限盐都是有益的。我国人群食盐摄入量普遍偏高,而盐的摄取途径,80%的盐来自烹饪时放 入的食盐或含盐较高的调料。因此,家庭、食堂的食物烹饪、加工历程是限盐的关键环节。首先应全力削减烹饪时的用盐量以及上述含钠高的佐料;尽可能多食用新鲜蔬菜,削减咸肉、咸鱼、咸菜等传统的腌制品;少食市场上含盐量高的加工食物;推动低钠盐使用等。

除了限盐,还要补钾

这项研究还强调了饮食中钾的主要性。研究小组发现,血压最低的人是钠和钾摄入量最高的人。相反,血压最高的人钠和钾的摄入量最低,最低的读数来自天天平均摄入3,717毫克钠和3,211毫克钾的人。当剖析镁和钙的摄入量时,也观察到类似的效果。较高的水平与较低的血压有关,反之亦然。

钾在生理上扮演着很主要的角色,维持细胞膜内外电解质和渗透压的平衡,使得身体细胞的水分能够正常收支,更是细胞内最主要的正电荷离子泉源。除此之外,部门存在于细胞外的钾,在受到刺激时可以引起细胞膜上蛋白质通道的开启,通报神经讯号,和钠离子配合传导神经感动。

饮食中的钾也可降低血压升高,预防高血压,可能的机制是由于影响钠的再吸收、增添钠的排挤,或者影响细胞膜上的蛋白质通道的开启,造成血管舒张降低血压。现在已被公认的美国DASH康健膳食模式,研究效果也证实低钾饮食可引起血压升高。逐日摄入低钾饮食(1.2g钾/天),缩短压可升高6mmHg-7mmHg,舒张压可升高4mmHg-6mmHg。大量的有关补钾的研究效果显示,逐日弥补钾60mmol(2.34g),缩短压下降4.4mmHg,舒张压下降2.5mmHg。

美国天下高血压教育项目协调委员会推荐的钾/钠摄入比为2.0。在陕西观察显示, 农民逐日摄取钾约为35 mmol,而钠摄入220 mmol, 钾/钠比仅0.16。因此,改变生活方式和饮食习惯,增添钾的摄入,提高饮食钾/钠比例是限盐之外的高血压一级预防和靶器官珍爱的另一主要计谋。最近分别对陕西区域儿童、青少年、成年人进行了一系列补钾的历久干预试验,效果证实,通过增添钾的摄入,提高饮食钾/钠比值,可以起到与限盐一致的降压效果。

那么应该弥补若干钾呢?海内推荐标准是康健成年人天天 2 克,预防慢性病的标准是 3.6 克。而世卫组织推荐的是天天 3.5 克,美国的推荐量则更高,天天4.7 克。观察显示,中国住民的钠摄入量普遍过高,钾摄入量则不足。在饮食中增添富钾食物,降低烹饪中的食盐用量,对控制血压,预防高血压、中风等都是有利的。想要到达这个量很容易,只要天天吃足够的绿叶蔬菜、高钾的水果(好比香蕉,带籽的水果)、薯类等,可以很轻松的到达这一数目,对控制血压、预防中风都异常有利。

“多喝热水”不是玩笑而是科学

我们在前面文章中提到人体水分含量达到60%,通过动态平衡发挥重要的生理作用。无论是感冒发烧,维持新陈代谢,甚至避免偏头痛,在很多方面喝水就能解决。但是,喝热水还是喝冷水这个问题全世界并没有形成统一的定论。从古印度阿育吠陀医学到古代中医,它们似

相关推荐

猜你喜欢