差别位置的膝盖痛,除了膝骨关节炎还要小心哪些膝关节疾病?

时间:2021-02-27作者:101健康网分类:健康知识浏览:218评论:0

说到膝枢纽疼痛,我们最常想到的就是膝枢纽退行性改变,也就是膝骨枢纽炎,这是中暮年人膝枢纽疼痛的主要缘故原由。以是有些暮年人,在泛起膝枢纽疼痛的症状后,可能没有看医生就根据膝骨枢纽炎来治疗,这种做法实际上是错误的。膝枢纽是人体结构最庞大、流动最频仍、负重最大的枢纽,能够导致膝枢纽疼痛的疾病也许多,甚至可能是膝外的疾病,以是泛起膝枢纽疼痛后,实时就医查明缘故原由才是准确的做法。

膝枢纽疼痛缘故原由可以有多种,一样平常可以分为三种情形:

  • 真性疼痛——由膝枢纽自己病变导致的疼痛;
  • 假性疼痛——由腰椎或髋枢纽病变引起的膝枢纽牵涉性或放射性疼痛;
  • 夹杂性疼痛——膝枢纽与腰椎或髋枢纽都有病变,真假夹杂疼痛更为突出。

而今天我们文中所讲的膝枢纽疼痛,主要是指真性疼痛,也就是膝枢纽自己病变引起的疼痛。膝枢纽是人体结构最为庞大的枢纽,其内部包罗3块骨、2个枢纽、4条韧带,结构越庞大就越容易发生损伤,可能发生损伤的部位也越多,以是,膝枢纽自己病变也异常多,差异的部位受到损伤,就会造成差异位置的疼痛,疼痛的特点也有所差异。

接下来,我们就来看看差异部位膝枢纽疼痛,都有哪些疾病的可能!

膝前酸胀不适除了膝骨枢纽炎,小心髌腱炎

首先我们领会一下什么是髌腱,髌腱是毗邻髌骨到胫骨的肌腱结构,位于膝枢纽的正前方,与股四头肌、髌骨配合构成了“伸膝装置”。当我们从事频仍跳跃的体育运动时,好比调高、跳绳、排球、篮球等,在跳跃时,髌腱就会蒙受过强的拉力,这种频频过载牵拉就容易造成髌腱下附着点、髌腱尾部创伤,以及肌腱纤维泛起部门损伤或纤维束撕裂,导致病变处组织渗透、肿胀,病情弥散到周围组织,引起炎症和功效障碍,这就是髌腱炎。

膝枢纽前部的酸胀不适,除了膝骨枢纽炎外最常见的就是髌腱炎。患者显示为膝前痛、髌骨下按压痛,酸胀不适主要位于髌腱周围。在跑步、上下楼梯、跳跃或作半蹲动作时,患者膝枢纽疼痛更显著或随同膝软无力,与膝骨枢纽炎的部门症状对照相似,但通过X线片检查,可以做判别诊断。此外,膝前区的酸胀不适,常见的缘故原由另有髌骨软化症、髌股枢纽疼痛综合征等。

膝枢纽外侧疼痛,需小心这3种疾病

膝枢纽外侧疼痛往往意味着膝枢纽外侧组织存在损伤,除了外侧软骨磨损导致膝骨枢纽炎,或者膝骨枢纽炎合并膝外翻畸形外,还可能与以下3种疾病有关。

01 / 外侧副韧带损伤

当膝枢纽因外伤导致外侧副韧带损伤时,就可能引发膝枢纽外侧疼痛,患者通常会有显著的外伤感受,医生通过询问外伤史及局部按压或外侧应力试验等查体就可以诊断。

02 / 外侧盘状半月板或撕裂

外侧盘状半月板是引起膝枢纽外侧疼痛常见的缘故原由。什么叫外侧盘状半月板呢?是指膝枢纽外侧半月板,在不明缘故原由作用下,其形态发生异常,与正常半月板相比,更大、更厚,尤其在体部呈盘状而得名,这种体态异常导致外侧半月板更容易发生撕裂或磨损,从而引发膝枢纽外侧疼痛。

03 / 髂胫束综合征

髂胫束位于大腿外侧,由阔筋膜向外增厚形成,是毗邻骨盆和胫骨的强韧结缔组织。髂胫束毗邻着髋外展肌群,同时连带着股外侧肌,是大腿内收肌和髋外展肌群的纽带,当髂胫束张力失衡时就容易导致膝内翻或膝外翻畸形。

髂胫束综合征最常发生在运发动中,由于运动姿势欠妥或过分运动等缘故原由,髂胫束在外侧髁的外侧面上频频举行前后向的滑动,这种摩擦或榨取导致外侧踝和髂胫束之间的滑囊发生无菌性炎症,从而引起膝枢纽外侧疼痛等症状。

髂胫束综合征一样平常具有以下几个特点:

  • 伸屈膝枢纽时髌骨外侧疼痛并泛起摩擦音;
  • 跑步时可以感应膝盖外侧疼痛,患侧臀部及胫骨外侧疼痛可放射至膝部;
  • 触诊髂胫束显著重要,严重者可泛起结节;
  • MRI检查可见髂胫束肿胀增粗、外面或深部信号异常。

膝枢纽内侧疼痛,需小心这4种疾病

膝枢纽外侧组织发生损伤,就容易导致膝枢纽外侧疼痛,同样的原理,膝枢纽内侧疼痛则多由膝枢纽内侧组织损伤导致,除了膝骨枢纽炎,常见的疾病包罗以下4种。

01 / 内侧半月板损伤

前面我们说了外侧盘状半月板或撕裂可以导致膝枢纽外侧痛,那么,当膝枢纽内侧半月板遭受损伤时,就会导致膝枢纽内侧疼痛。,半月板在枢纽中起着缓冲和吸收震荡,以及增添膝枢纽稳定性的作用,当我们从事扭转膝枢纽的运动时,就容易导致半月板损伤,好比打篮球的转身动作,屈膝旋转的一瞬间就容易造成半月板损伤,而体重过大、历久负重等缘故原由,也可能导致半月板因慢性劳损而发生损伤。

内侧半月板损伤,患者除了显著的压痛,还可能存在膝枢纽弹响及绞锁等症状,在运动的过程中可能泛起卡顿征象。而内侧半月板的损伤,通俗的X线片一样平常看不清楚,患者在医生查体后,最好选择MRI进一步检查。对于轻度的半月板损伤,患者可以通过休息制动和改变运动方式等生涯照顾护士来逐步康复,但若是损伤到达三度,则应该积思量通过微创手术来举行切除或修复。

02 / 内侧副韧带损伤

同样,在从事剧烈运动时,膝枢纽突然举行屈膝旋转等动作时,内侧副韧带若是突然遭受伟大外力,就容易引起撕裂损伤,从而引发膝枢纽内侧疼痛。无论内侧照样外侧副韧带损伤,多为剧烈运动或运动过分引起,患者一样平常有显著的外伤史,通常医生通过查体与询问外伤史就可以确诊,不一定需要做MRI检查。韧带损伤,大多数患者可以通过守旧治疗康复,好比打石膏或支具制动,一个月左右韧带可以自我修复,但若是病情严重,同样要思量手术治疗。

03 / 膝枢纽滑膜

膝枢纽滑膜由于多种缘故原由刺激,可能引发滑膜炎症,枢纽滑液的渗出和吸收失衡,就可能导致膝枢纽积液,发生疼痛、肿胀、发烧等炎症症状。若是膝枢纽内侧间室滑膜增生,就可能导致膝枢纽内侧疼痛。

滑膜炎可能是某些疾病的症状,好比类风湿枢纽炎、痛风、骨枢纽炎都可能引发滑膜炎症,对于患者来讲,首先应该去医院查明缘故原由,才能够对症治疗。

04 / 鹅足滑囊炎

什么是鹅足呢?实际上鹅足是指缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉组成的团结腱膜,由于形状酷似鹅的脚掌以是称为鹅足。在鹅足与膝枢纽内侧副韧带之间,有一个浅层滑囊,当我们在从事跑步、蹬自行车、爬山等屈伸膝枢纽运动时,就容易导致鹅足滑囊发生稍微损伤累积,泛起撕裂、充血、水肿,引发无菌性炎症,导致膝枢纽内侧泛起肿胀、疼痛、流动受限等症状,就是鹅足滑囊炎。

若是我们手压髌骨下方的膝枢纽内侧,也就是鹅足所在的位置,有显著的压痛,就要小心鹅足滑囊炎。要马上改变运动方式,制止长时间跑步、爬山、骑自行车、剧烈运动与膝枢纽受凉等,同时要实时去医院就医诊断。

膝枢纽内疼痛不一定都是膝骨枢纽炎,要和这些疾病做判别诊断

前面我们先容了膝枢纽前方、内侧、外侧疼痛,除了膝骨枢纽炎划分可能是其他哪些疾病,若是膝枢纽内里疼痛,同样可能有多种缘故原由。像我们前文提到的半月板、髌骨软骨、滑囊等若是损伤位置在膝枢纽内侧位置,就会引发膝枢纽内疼痛,而膝枢纽内部的前、后交织韧带若是发生损伤,一样会导致膝枢纽内疼痛,这些损伤我们就不再先容。这里,我们先容三种容易与膝骨枢纽炎混淆的枢纽病。

01 / 痛风

痛风性枢纽炎,是一种因嘌呤代谢异常或(和)尿酸渗出障碍导致机体尿酸水平升高,尿酸盐结晶不停沉积在枢纽处,进而诱发炎症反映的枢纽病。通过检查滑液可以发现,痛风性枢纽炎患者枢纽滑液中含有尿酸盐结晶即可确定诊断。

急性痛风性枢纽炎是原发性痛风最常见的首发症状,大多数患者首发部位为第一跖趾枢纽,此外手指枢纽、踝枢纽、膝枢纽、肘枢纽也容易受累。患者在发病前,可能有疲乏、周身不适及枢纽局部刺痛等先兆,通常在午夜急促发病,患者常常因脚痛而惊醒,患病枢纽及周围软组组泛起显著的红、肿、热、痛,随同行走受限。患者若是血尿酸历久不受控制,则可能在短短几年内长出痛风石,病情转入慢性痛风性枢纽炎阶段。

痛风属于代谢类疾病,患者除了坚持急性期消炎止痛、缓解期降尿酸等规范治疗外,生涯与饮食控制对病情影响也异常大。患者要少吃高嘌呤食物、少吃高油高盐高脂食物、少喝酒、少喝果糖饮料、少剧烈运动、少过分疲劳,还要多喝水、适当运动,制止痛风频频发作及痛风石与痛风性肾病的发生。

02 / 类风湿枢纽炎

类风湿枢纽炎是一种自身免疫性疾病,也好发于中暮年女性,与骨枢纽炎高发人群有一定的重叠性。类风湿枢纽炎主要侵略手足小枢纽,也常侵略膝、踝、肘枢纽,患者的典型显示为对称性多枢纽炎,其他器官或组织如心、肺、神经系统等也可能受累,其发病缘故原由与遗传、免疫、熏染、环境等多方面有关,现在还不完全明确。

类风湿枢纽炎主要症状为枢纽肿胀、疼痛、僵硬,病情若是频频发作,连续的炎症导致滑膜不停增生,增生的血管翳损坏软骨及软骨下骨,可能导致枢纽肌肉萎缩喝枢纽畸形,严重影响枢纽功效。患者最常见的症状,是受累枢纽的肿胀、僵硬及疼痛,这里要着重说一下晨僵,与骨枢纽炎患者的晨僵相比,类风湿枢纽炎晨僵时间一样平常较长,大多跨越1个小时以上,而骨枢纽炎患者晨僵时间一样平常较短,很少跨越半小时。

03 / 化脓性枢纽炎

化脓性枢纽炎是由化脓性细菌熏染引起的,可发生与任何岁数,尤其是儿童、暮年特弱和慢性枢纽病患者,多为单侧肢体大枢纽受累,好比髋枢纽、膝枢纽,其次才是肘、肩及踝枢纽,其他枢纽对照少见。

化脓性枢纽炎症状可轻可重,一样平常患者会有明确的外伤史,发病对照急促,突然泛起寒战、高热等症状,甚至泛起中毒性休克和多处熏染灶。在浅表枢纽处,可发现显著的红、肿、热、痛症状,若是是髋枢纽,红、肿、热可能就不显著,但在枢纽愚昧、外旋时可泛起剧痛。

化脓性枢纽炎在X线下显示,早期为枢纽囊肿胀、局部软组织密度增高、枢纽间隙可稍微增宽;病情希望迅速,一周左右就可能泛起软骨损坏、枢纽间隙变窄,严重者可泛起骨坏死、枢纽脱位或半脱位;晚期损坏的骨质修复会泛起大量新生骨,导致枢纽强直。

总结一下,通过阅读本文信赖人人已经知道膝枢纽疼痛是可能有多种缘故原由的,并不能单凭疼痛症状就断定一定是某种疾病,而不管是哪种疾病都不能拖,以是一样平常生涯中,只要泛起膝枢纽疼痛,哪怕是稍微的疼痛甚至间断性隐痛,也应该引起重视,实时到医院查明缘故原由,方便在疾病的早期阶段就做好治疗,制止膝枢纽疼痛发展为膝枢纽不能流动,同时生涯中应削减剧烈运动、维持康健体重,保护好膝枢纽远离损伤。

膝骨关节炎打玻璃酸钠管用吗?医生告诉你正确的使用方法

在膝骨关节炎的诸多治疗方法中,有一类叫做关节腔注射药物治疗,属于药物治疗的一种,其中就包括关节腔注射玻璃酸钠,也就是我们常说的给关节加点“润滑剂”。膝关节疼痛在骨科门诊中,恐怕可以占据前三的地位,尤其是人到中年以后,大多数人都可能遭受膝关节

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