骨关节炎患者的当世“黑玉断续膏”

时间:2021-02-20作者:101健康网分类:健康知识浏览:131评论:0

金庸神作《倚天屠龙记》里记载了一味妙药叫黑玉断续膏,为金刚门的独门秘药,外表呈玄色,气息芬芳清凉。其药性极其神奇,凡人手足身体骨节若遭致重创从而伤残,敷上此药膏后伤患仍可痊愈,从而逐渐恢复正常流动。

若是伤残时日恒久、骨伤已经愈合者,则需先将其断骨重新折断,敷上此药膏后亦可使骨骼恢复正常,可恢复正常行走等能力。

张无忌曾用此药治愈了殷梨亭和伤残了数十年的俞岱岩二人的伤残,使其恢复正常流动。


现代医学铸就现实版“黑玉断续膏”

退化性骨枢纽炎是常见的慢性枢纽疾病,易导致疼痛不适及流动障碍,并降低生涯质量。传统治疗包罗止痛药、葡萄糖胺类药物、减重、枢纽内注射类固醇或玻尿酸、复健治疗,严重者需接受手术。

近年来PRP成为热门的话题,常可在报章杂志或新闻看到这种新治疗方式,例如高球名将老虎伍兹、着名球员林书豪、王建民、羽球球后戴资颖等运动明星及多位着名艺人都曾使用过PRP疗法,让PRP声名大噪,然而什么是PRP?枢纽内PRP注射对骨枢纽炎是否有用呢?

高尔夫名将老虎伍兹

PRP的全名是Platelet Rich Plasma

即为高浓度血小板血浆,一样平常是先抽取静脉的血液(约莫7-10cc或更多),经仪器离心处置后,取中间层富含血小板的血浆,再注射入病人体内举行治疗。PRP可释放多种生长因子,促进组织修复再生、调整发炎反映、加速伤口愈合。研究显示,使用PRP在软骨受伤位置,可促进软骨的修复愈合。

最近有不少研究对照枢纽内PRP注射和枢纽内玻尿酸注射对骨枢纽炎的疗效,多数效果显示枢纽内注射PRP比玻尿酸有更好或至少一样的效果,且历久的效果显著优于枢纽内注射类固醇。部门研究显示枢纽内PRP注射可维持两年以上的效果,但疗效可能会随时间递减。

枢纽内PRP注射对较年轻、枢纽炎较轻度的病人,有更佳的疗效。多数研究也显示PRP注射是平安的治疗,无显著副作用。然而最适当的施打剂量、施打次数、效果维持时间等至今尚无定论。依枢纽病变水平差别,PRP治疗的疗程可能需单次或多次(3-4次)注射,现在大多为隔周或每三到周围注射一次,半年或一年后可依病情再施打另一个疗程。

枢纽内注射PRP是治疗枢纽炎的新选择,但部门病人不适合PRP治疗,例如血液及免疫疾病、严重血虚、血液性熏染、慢性肝脏疾病史病人、恶性肿瘤等,应由专业的医师举行评估。值得提醒的是,退化性枢纽炎不是打完PRP后就一劳永逸,还须搭配康复理疗,除了靠医师、物理治疗师等人的协助,病人自己也要起劲,从一样平常生涯习惯做调整,平衡饮食、足够睡眠、准确姿势、有用运动等,才气到达更好的治疗效果。

整体而言,PRP在风湿免疫科使用的局限异常普遍。除了退化性枢纽炎外,还包罗网球肘、足底筋膜炎、肌肉撕裂伤、肌腱或韧带受伤、肩膀或手肘等肌腱发炎、软骨受伤等。


部门学者学术看法

富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)是从自体外周血中提取的一种富含血小板血浆卵白的浓缩物,其中含有多种血液源性生长因子与细胞因子。PRP作为一种自体血液制品,其中多种差别的生长因子与细胞因子可以通过激活相关信号通路修复多种组织。随着对PRP研究的深入,现在PRP最先逐渐被应用于肩袖损伤、肱骨外上髁炎(网球肘)、腕管综合征、膝枢纽损伤、臀肌肌腱病、跟腱病、足底跖筋膜炎等软组织损伤当中,具备低免疫原性、提取星散历程简捷、不良反映少等优点。

邢飞,段鑫,陈家磊,刘明《华西医学 2019 年 9 月第 34 卷第 9 期》

近年来,PRP在治疗退行性膝枢纽OA中的应用有所增添,由于它显著具有平安性以及生产和治理的便利性。关于PRP注射与其他方式在治疗膝枢纽OA方面的对比,以及PRP注射治疗膝枢纽OA的疗效已有不少研究效果。有研究解释,PRP在缓解疼痛和改善膝枢纽功效方面优于透明质酸或安慰剂,并且在膝枢纽OA的所有阶段(早期、中期和晚期)都有努力的效果。而且,PRP的疗效似乎更持久,并比肌肉注射的方式更好。在治疗轻、中度膝枢纽OA方面,枢纽腔内注射PRP与安慰剂和透明质酸的疗效相比,PRP注射的患者临床效果评分较高。同样,使用Meta剖析对照PRP注射与安慰剂或其他治疗手段在治疗膝枢纽OA的疗效方面,PRP注射的疼痛减轻和功效改善效果更好。然而,这是以增添非特异性不良事宜为价值的。

赵剑(恩,是我本人),杨芳,杜德鑫《中西医结合心血管病杂志》

肩袖损伤的发生率随着岁数的增进而增添,60 岁时约有25%的人泛起全层的肩袖损伤,而80岁以上的人跨越50%。富血小板血浆( platelet-richplasma,PRP) 是治疗肩袖损伤的新的看法和偏向,然而临床应用PRP 治疗肩袖损伤的治疗方式仍然存在争议。实际上,许多基础和临床研究都证实PRP有促进腱细胞分化和增值的作用,能够改善肩袖损伤病人的临床症状,提高枢纽运动功效。

刘中阳, 王文波《内蒙古医科大学学报 2019 年 4 月 第 41 卷 第 2 期》

花开半夏 清风过境,带着浓浓的秋意催开了将绽未绽的寒菊,逗笑了娃娃的笑容,秋后,枝头徐徐飘落的秋叶铺满了整条不算宽敞的小路。在治疗膝骨枢纽炎方面, 枢纽腔注射PRP可以缓解枢纽疼痛 、改善膝枢纽功效 、提高患者的满意率 ;为提高疗效,多次注射PRP可能更好地缓解疼痛、改善枢纽功效 ,且不会增添不良事宜的发生率。若多次注射PRP,建议注射的间隔时间不少于1周,注射次数不少于2次;针对膝骨枢纽炎患者,枢纽腔注射PRP不会增添不良事宜发生率,如熏染、局部红肿疼痛等;枢纽腔注射PRP更适用于年轻、严重水平轻的膝骨枢纽炎患者。

邢丹, 余楠生, 张长青《中华枢纽外科杂志(电子版) 2018 年 8 月第 12 卷第 4 期》

慢性骨与软组织损伤,包罗肌腱、肌肉、韧带和骨的损伤。由于现在尺度治疗的效果欠佳,临床医师一直在寻找一种效果更显著的治疗方式。富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)是由体外周血经多次离心后所得的活化后的 PRP 释放多种生长因子、细胞因子,具有修复软骨病变、调控炎性反映等作用,是近年来研究的热门。随着研究的举行,PRP在骨与软组织损伤中应用越来越普遍。由于效果较确切,现在已用于多种骨与软组织损伤的替代疗法。相对照其他治疗方式,PRP治疗效果显著,为数目伟大的因骨与软组织损伤或退变而遭受慢性疼痛折磨的患者提供了一种异常有价值的治疗选择。

张旭, 周瑜博, 孙国梁, 陈平波《新疆中医药2019年第37卷第4期》

PRP平安性评价:PRP制备环节的平安性。PRP泉源于自体全血,仅经由短时间的体外离心处置后就应用于体内,不存在免疫排挤或疾病流传的风险,平安性优越。骨及软组织损伤,骨熏染领域应用的平安性。将PRP在术中植入骨缺损、软组织缺损以及创面治疗时,无不良反映。运动损伤领域应用的平安性.PRP注射治疗肌腱韧带损伤等引起的不良反映均不具有特异性,与对照组相比,PRP引起的不良反映无统计学差异。枢纽外科领域应用的平安性.PRP注射治疗膝骨枢纽炎时,对照常见的不良反映有注射局部和枢纽泛起轻或中度疼痛和肿胀,患者一样平常能耐受,无需特殊处置。一样平常1~3d症状自然消逝。

中国医疗保健国际交流促进会骨科分会,《中华枢纽外科杂志(电子版) 2018 年 10 月第 12 卷第 5 期》

PRP治疗的优点

PRP是根本性治疗方式,激活人体自然治愈历程,介入损伤组织的再生历程。传统治疗方式存在一定的局限性和副作用,治疗欠妥将对预后发生不良影响。PRP中的血小板和各种生长因子通过自我的心理调控和修复,加速组织的恢复历程,减轻疼痛和控制炎症,到达修复损伤组织的功效。对某些病症,PRP治疗效果显著、平安,作用持久;泉源足够;治疗局限广漠,理论上能治疗大部门疾病;在尚未完全领会疾病发病的确切机理前也能应用。

PRP临床应用的禁忌证

由于PRP 治疗仍然是注射治疗的一种,以是对注射局部存在破溃、熏染等不适合注射治疗的患者同样不能注射PRP。由于临床用于软组织损伤及疼痛治疗所采集的PRP 都来自于自体血,以是临床自体输血相关的禁忌证,如近期有熏染发烧、脓毒症、肿瘤患者等同样不适合应用PRP 治疗。由于PRP 疗效与血小板功效及数目密切相关,以是对血小板削减症、血小板功效不全及应用了影响血小板功效药物的患者,不宜接纳PRP 治疗。

PRP治疗的注意事项

须提前预约治疗的时间;定期复诊;严密科学、个体化的功效康复训练;一样平常约需外周血50ml;治疗时间约30分钟;无痛苦,疼痛稍微;可以选择门诊治疗或者住院治疗;治疗后可以恢复正常流动,无须稀奇处置,基本不影响生涯或事情。


现代医学提高日新月益,PRP 手艺的泛起,虽还比不上金庸武侠小说《倚天屠龙记》中所提到的江湖第一妙药“黑玉断续膏”那般神奇,但它取自于自体、容易取得、制程简朴、无免疫排挤问题,是相当平安且效果不错的一种治疗的方式。

古希腊:唯处 男、太监与妇女不会得“王者之病”

古埃及人喜欢喝啤酒,如今看来可能是埃及人木乃伊中发现尿酸盐结晶的原因之一。 埃及木乃伊中发现的痛风石 同样文明程度较高的古希腊则喜欢喝葡萄酒,但是他们会在葡萄酒总掺入2~3倍的水加以稀释,这样酒精度数其实和啤酒差不多。 希腊人喜欢喝酒,也喜欢运动

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