中医“痹症”对比 希波克拉底“痛风女神的诅咒”

时间:2021-02-17作者:101健康网分类:健康知识浏览:97评论:0

希波克拉底时期,东方国家的医学生长

当希波克拉底在古希腊开办医学院时,古代中国的医生们也没有闲着,他们也在编撰医学文献。这些医学文献将延续千年,成为中医文化。

在公元1世纪前的五百多年里,中国人是有据可查的历史上最具创造力的民族。仰韶文化早期和马家窑文化时期泛起的青铜器,使用规模、铸造工艺、造型艺术和品种都在天下冶金领域领先;数学、天文领域,算筹、规、矩、准、绳都是精准的算术和丈量工具,并发现了“勾三股四弦五”的勾股定理。而医学方面,最著名的当属《黄帝内经》。

《黄帝内经》成书时代有三种看法,一种以为这是通晓智慧的圣贤大智所能为,必定是黄帝所作;一种以为《素问》部门内容与《周礼》和《史记》相关内容有相同之处,应该是战国时代作品;另有一种是以为产生于西汉时期。

也有传说故事,在西周消亡之时,伊小的后裔,不得不逃离宫中隐居沣都,厥后遇到同样从宫廷漂泊到民间的巫人,两人回忆自己祖上多年在宫中做事,今日却流离失所,生怕祖传身手可能不保,便私下召集包罗他们两人在内的两厨三巫,将所学所记汇编《黄帝内经》。这些由两厨三巫汇总起来的资料,每人都记了一份用以传世,但只传自家用来养家糊口和安身立命,绝不外传。若是中国武侠小说中所有武功秘笈一样,这本涵盖哲学、巫术、中医、食材搭配的书籍,最后照样漂泊民间,并成为了中医的基本理论书籍。

《黄帝内经》被收录在《汉书·艺文志·方技略》的“医经”中,分为《灵枢》、《素问》两部门,与《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》并称为传统医学四大经典著作。这本综合性的医书由半人半神的黄帝手下之间相互问答,问答过程中叙述了大量那时的医学理论知识和临床经验。

古代中医赖以存在的基础是古代“天人合一”的哲学,“天”指大自然。也就是说,人的生长纪律,心理纪律,都是与大自然一致的。大自然有春夏秋冬四时节气,人也有这样的节气。在春天的时刻萌发,在炎天的时刻生长,在秋天的时刻衰败,在冬天的时刻枯藏,人也是这样的。

《黄帝内经》也是基于黄老道家理论基础上,解说中医的临床操作和基本观点,临床操作包罗脉诊、二便检查、舌诊、针灸、艾灸等,基本观点包罗了“阴阳”、“五行”、“行气”、“脏腑”等。“阴阳五行”学说在绵延数千年的中国哲学、文化和医学中无处不在。

“阴阳”源于山的阴面和阳面,阴阳相济,若是其中之一消逝,另外一个也不复存在。“阴”指漆黑、湿润、阴凉、阴柔、被动;“阳”是明亮、干燥、炎热、阳刚、自动。

“五行”是金、木、水、火、土,与脏腑牢牢联系,五行相生相克,每一“行”孕育下一“行”,也影响着另一“行”。

“脏腑”包罗五脏六腑和奇恒之腑,五脏即肝、心、脾、肺、肾;六腑,即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦;奇恒之腑也属于腑,但又异于常,指脑、髓、骨、脉、胆等。

《黄帝内经》所叙述的五行与脏腑,和希波克拉底与盖伦的“体液说”和“四元素”有着异曲同工之妙。

盖仑将四体液说应用到临床,将人的脾性体质分为四类:黄胆质者勇敢精神抖擞、黑胆质者顽强郁闷、多血质者热情武断、黏液质者愚蠢懒惰。发炎也分为四种:来自血液之蜂窝组织炎、来自黄胆汁之丹毒、来自黏液之水肿、来自黑胆汁的癌瘤。发烧也分四种:属血的连续热、属黄胆汁的三日热、属黏液的逐日热、属黑胆汁的四日热。然则与盖伦的体液学术差别的,《黄帝内经》还提出了“经络”学说。

“经络”分为经脉、络脉和腧穴三部门,经脉有正经十二:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。另有别于正经的奇经八脉:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。经脉之间相交通联络的称络脉。其小者为孙络不可胜数;其大者有十五,称十五络脉。《灵枢·经脉》叙述的异常详细。腧穴为经气游行收支之所,有如运输,是以名之。《黄帝内经》言腧穴者,首见《素问·气穴论》,再见于《素问·气府论》,两论皆言三百六十五穴。现实《气穴论》载穴三百四十二,《气府论》载穴三百八十六。

《黄帝内经》记录了中医的基本理论,包罗阴阳五行、脏腑经络若何影响人体健康状况,注释了它们若何影响“气”的运动,从而导致疾病的。而对此的诊疗就是纠正人身三宝精气神。即在接纳望闻问切四诊法审察病机、病因、发病和病变,接纳防微杜渐、因时制宜、因地制宜、因人制宜、标本先后、治病求本、因势利导、协调阴阳、适事为度、正治反治、辨证施治、制方遣药、针刺灸祔等治疗规则。

这也是顺应了天人合一。好比脉诊在晨起时最佳。人不想生病就要顺应季节,随春天萌发,随炎天生长,随秋天收敛,随冬天蜷藏。而《黄帝内经》融合了自然纪律与哲学,给病人讲病理,讲的是哲学,让病人的身体与大自然举行协调对应。

在中国,《黄帝内经》影响了中医数千年的历史;在西方,“体液说”一直主导了古代医学直到文艺复兴时期,才有人敢去挑战其中的解剖学错误和放血、泻吐、节食、药物疗法。从现代医学降生最先,中西医学走向差别的生长方向。

西方再也看不到无所不包的远大理论;而中医依然在阴阳五行的伟大架构中不停挣扎。

痛风在中医学中的泛起

《黄帝内经》首先提出“痹症”的观点,列了两篇有关痹症的专论——《痹论》、《周痹》。《痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其民风胜者为行痹,冷气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹。”凭据疾病性子,痛风属于“痹症”一类。但对于痹症的详细症状,形貌并不清晰,以是也纷歧定能对应。

春秋战国时期,泛起了医学著作《足臂十一脉灸经》和《阴阳十脉灸经》,其中就有疾畀(痹),踝痹,以及足小指痹等文字纪录,其它与痹症相关的症状有手痛、四末痛、膝肿、足大小趾废等等。而涉及到“足大小趾废”,毫无疑问就指向了痛风这类疾病。

真正说痛风,还得要到汉代,中医临床圣典《伤寒杂病论》中纪录有“历节病”,是痛风最早的原型。

《伤寒杂病论》泛起在汉末,那时叛军和军阀混战,导致了大规模的贫穷和杂乱,这种境况自然也引起了老百姓的营养不良和大批流行症的泛滥。以是四处行医的张仲景(150-219A.D.)也诊治了不少病人。凭据现实病例,他撰写了《伤寒杂病论》,主要包罗《伤寒论》和《金匮要略》。这本书改变了《黄帝内经》相关的叙述,但焦点依然是“脏腑”和“五行”。

在《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》中提到了痛风相关症状:“诸肢节疼痛,肢体尪羸……”。其中的尪羸就是指枢纽、肢体变形、枢纽不能流动而渐成废人而言;张仲景勤求古训、博采众方,在《黄帝内经》的基础上弥补历节病的基本原因在于肝肾阴虚,外感风寒湿邪气只是诱发因素。这种肝肾亏虚为基本的看法得到了后世多数医家的认可,并不停地完善和充实,至今仍在指导着痛风的中医临床治疗。

对历节病的治疗,张仲景以桂枝芍药知母汤、乌头汤为主。其中,芍药和知母配伍养阴清热;芍药与甘草配伍缓急止痛;桂枝、麻黄、附子、生姜辛开散寒;白术、防风驱风湿痹。乌头汤中亦是以补血、益气、散寒、止痛为治法。另外,桂枝配芍药有和谐营卫的作用,体现了《黄帝内经》中痹证的病机除了外感风寒湿气外,还与气血营卫失和有关。

固然,治疗痛风另有可能使用到艾灸。

艾灸一直作为中医理疗的方式延续至今,经常和针灸一起使用。艾灸主要是用艾蒿做成柱状,放置到皮肤的穴位上闷烧,等皮肤外面有灼烧感时再去除;也有用艾条点燃后拿到皮肤外面,用热量和烟气处置该部位。

在中医中,艾灸主要用于症状为湿冷、行动缓慢和流动难题的疾病,为此温经驱寒,治疗枢纽僵硬、枢纽疼痛、肌肉疼痛、胃肠疾病、月经疼痛和杂乱等。

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