软骨磨损是骨关节炎泉源,软骨修复术可治愈骨关节炎吗?

时间:2021-01-24作者:101健康网分类:健康知识浏览:120评论:0

软骨是枢纽中的“缓冲垫”,在人体流动枢纽中的软骨多为透明软骨,如膝、髋枢纽等,微动枢纽中的软骨多为纤维软骨,如椎间盘。人体枢纽天天都处于流动中,软骨磨损也无时无刻不在举行,随着岁数增进,或在其他外因影响下,软骨发生退变,会泛起变薄、破碎、脱落,枢纽边缘骨质增生,枢纽疼痛、肿胀、流动受限等症状也接踵而来,这就是骨枢纽炎。

既然软骨损坏是骨枢纽炎泉源所在,那把软骨治好是不是就治好了骨枢纽炎?理论上讲是这样,也确实有软骨修复术存在,但现在来讲,软骨修复术也不足以解决骨枢纽炎无法治愈的难题。简朴举个例子,以往家里用的大铁锅坏了指头大个洞,咱们可以修补,但如果是拳头大的洞呢?而且经由修补的铁锅,咱们下铲子都市轻一点,生怕修补的地方又铲坏了。软骨修复术与补铁锅有相似之处,接下来我们详细来看。

枢纽软骨的修复性手术,新软骨是“李鬼”?

在说枢纽软骨的修复性手术之前,我们先领会一个词语——全层枢纽软骨损伤。全层枢纽软骨损伤,指超强度的冲击力或剪力作用于枢纽软骨的钙化带和非钙化带的交接区,形成的深达软骨下骨的局灶性软骨损伤。这种损伤穿透软骨和富于血运的软骨下骨,可以促使纤维软骨的形成,也是骨髓刺激手艺用于治疗全层枢纽软骨缺损的生物学基础。

枢纽软骨修复手艺,就是适用于全层枢纽软骨缺损,而且缺损灶位于股骨髁的负重区的患者。枢纽软骨的修复性手术,临床应用可接纳多种形式,如磨削成形术软骨下骨钻孔微骨折手艺,原理都是使损伤穿透软骨下骨板至出血,以便使骨髓腔内间充质干细胞得以迁徙进入软骨损伤区形成的血凝块中,进而分化形成纤维软骨样修复组织。

但需要注重的就是,修复出来的纤维软骨并非透明软骨,无论在生化结构照样在生物力学特征都与透明软骨有所不同,简朴说,就是没有原来的透明软骨经久耐用。固然,修复出来的纤维软骨对骨枢纽炎是有作用的,有资料显示术后2~3年内2/3的患者症状获得减轻,但疗效随时间而下降。另外,术后需要半年至一年较长的恢复期。

枢纽软骨的重修性手术,两种方式各有坏处!

枢纽软骨的重修性手术包罗两种,一种是自体软骨细胞移植,另一种是自体与同种异体骨软骨移植,两种方式却各有坏处。

01 | 自体软骨细胞移植

自体软骨细胞移植是一项在枢纽软骨的缺损区重新确立一层软骨外面的手艺。简朴说,就是通过取患者自身的枢纽软骨细胞在体外举行培育和增殖,再植入软骨缺损区。自体软骨细胞一样平常通过枢纽镜从非负重区获得,通过培育手艺扩增并转化为生物学活跃的细胞,在移植时,将胫骨近端切取的一小块骨膜笼罩并缝合于软骨缺损区,并将软骨细胞注射移植于缝合的骨膜下区。

与骨髓刺激手艺形成的纤维软骨相比,自体软骨细胞移植天生的组织无论在外观上照样组织特征上都更靠近正常的透明软骨,但与正常透明软骨仍然存在差距。且该方式另有一个坏处,就是需要两次手术,第一次评估软骨缺损并取软骨细胞组织,第二次才是移植。

02 | 自体与同种异体骨软骨移植

骨软骨移植手艺是一种治疗股骨髁内侧或外侧负重区小块软骨损伤的新方式,在股骨滑车非负重区取骨软骨,移植到软骨缺损区预先制备的骨洞中,举行慎密嵌合、压紧。这种方式就犹如镶嵌马赛克一样,也被称为马赛克成形术,是一种对照成熟的软骨修复手艺。

骨软骨移植手艺受供区限制,以是接纳此方式能修复的软骨缺损面积也受限制,而对于较大的软骨缺损,则接纳同种异体新鲜或冷冻的大块骨软骨移植,但有被感染疾病和发生排异反映的可能。而且,骨软骨移植术有操作繁琐、对人体创伤较大的瑕玷。

综上所述,软骨修复术能在一定程度上改善病情,但仍无法治愈骨枢纽炎。对于从软骨的泉源治疗骨枢纽炎,我们或许要留意于医学手艺的提高,软骨再生在临床乐成应用。对于骨枢纽炎患者来讲,早期发现早期治疗十分要害,在规范治疗之外改变运动方式坚持功效磨炼也十分要害,这两点不容忽视。

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