青壮年不明缘故原由腰臀腿痛?坐骨神经受累小心腰椎间盘突出症

时间:2021-01-21作者:101健康网分类:健康知识浏览:130评论:0

28岁的小李是一名传说中“程序猿”,从大学毕业后就在一家IT公司事情,一样平时过着“996”的生涯。最近几个月,由于介入一个重要项目,小李的事情量比平时大了许多,天天面临电脑跨越10小时,除了用饭、上厕所几乎不起身。终于等到项目完成了,小李却发现自己泛起左侧臀部、大腿后侧、小腿外侧的放射性疼痛,小李以为是之前久坐导致的,由于症状不严重也就没有在意,可一段时间后,疼痛并没有缓解反而加重,到了晚上都睡不着觉的境界,小李才最先畏惧,赶快到四周的医院做了个检查,医生告诉他这是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛,小李马上懵了,不明白自己为什么会患上腰椎间盘突出症,又怎么会坐骨神经痛!

什么是坐骨神经痛?哪些缘故原由会导致坐骨神经痛?

坐骨神经是人体最长最粗大的一条神经,它起源于腰骶部的脊髓,由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支发出,自梨状肌下孔穿出,经臀部和大腿后侧继续下行,在膝枢纽后侧腘窝位置分为胫神经和腓总神经,划分进入小腿深部,一直到足部。坐骨神经纵贯整个下肢,起着治理和支配下肢肌肉感受和运动的重要作用。

坐骨神经痛,则是指坐骨神经受到榨取而发生炎性改变,从而发生沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以疼痛为主要症状的综合征。多种缘故原由可导致坐骨神经痛,而凭据泉源的差别,坐骨神经痛可分为:根性坐骨神经痛、从性坐骨神经痛及干性坐骨神经痛。

  • 根性坐骨神经痛——又称上段坐骨神经痛,常见的原由于腰椎间盘突出症腰椎管狭窄等腰部疾患,导致神经根受到榨取或刺激,神经根支配区域泛起麻木、疼痛、酸胀、畏寒等症状。其中,腰5神经根受累,常显示为腰、臀后部酸痛,大腿后侧及小腿前外侧至足内侧酸胀、疼痛、麻木、畏寒,大拇指也可受累。骶1神经根受累,常显示为腰、臀后部的酸胀、麻木,以及大腿后外侧、足背外侧至足小趾、足跟、足底的酸胀、疼痛、麻木、畏寒等症状。
  • 丛性坐骨神经痛——又称中段坐骨神经痛,为位于盆腔的骶丛受到榨取或刺激所致,这一类对照少见,常见缘故原由包罗骶髂枢纽炎盆骨外伤糖尿病子宫附件炎等妇科疾病等。显示为腰、臀、腿部多个位置,甚至整个下肢的疼痛、麻木等症状。
  • 干性坐骨神经痛——又称下段坐骨神经痛,主要为坐骨神经在盆腔出口处以及下行路径上受到榨取或刺激所致,常见的病因包罗梨状肌损伤综合征坐骨神经自己的局限性损伤(如刺伤或弹片伤)、神经纤维瘤下肢血管瘤等,疼痛常由臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。
  • 以是我们看到,坐骨神经痛只是一个症状,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰骶神经根炎、梨状肌综合征等多种疾病都可能导致坐骨神经痛。以是,当泛起下肢放射性、反射性、牵涉性疼痛时,在小心坐骨神经痛的同时,也要小心坐骨神经痛背后的其他疾病,应实时去正规医院就诊,明确病情对症治疗。

    在坐骨神经痛的诸多缘故原由中,腰椎间盘突出症是最为常见的,尤其是第4~5腰椎间盘或第5腰椎~骶骨间的腰椎间盘突出,就容易榨取到坐骨神经根而引发坐骨神经痛。不外,虽然大多数坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症,但也不能清扫其他缘故原由,而且也并非所有腰椎间盘突出症都市导致坐骨神经痛。以是,若是简朴诊断为“坐骨神经痛”而不探求其背后缘故原由就盲目治疗,或者直接把坐骨神经痛看成腰椎间盘突出症来治疗,都是错误的做法。

    什么是腰椎间盘突出症?为什么年轻人容易患病?

    腰椎间盘突出症,是指因椎间盘退行性改变,在外界因素刺激下,致使纤维环破碎,髓核从破碎处突出,而对相邻组织发生刺激或榨取,导致腰腿部发生一系列疼痛、麻木、酸胀等症状的疾病。腰椎间盘突出症的主要症状包罗:

    腰痛——多显示为持续性的腰背部钝痛,在腰背部受压或用力时疼痛加重,如站立或行走时,在卧床休息时疼痛获得缓解。有时候也会显示为腰部痉挛样剧痛,急性发作,患者往往需卧床休息。

    腿痛——下肢放射性疼痛,也叫坐骨神经痛。在腰椎间盘突出症患者中,约90%的患者会泛起腿痛,通常腰痛会发生在腿痛之前,或者二者同时发生。轻者显示为从腰部到大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木,有时候可至足底;严重者则显示为由腰到足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。

    间歇性跛行——患者因腰腿部受累,在行走一段旅程后,往往因一侧或两侧腰酸腿痛、下肢麻木无力,而泛起跛行,不得不蹲下或坐下休息,在休息后症状获得减轻或消逝,又才气继续行动,以是称为间歇性跛行。

    下肢发麻、发冷——多随坐骨神经痛而发,主要显示为下肢肌肉酸胀、麻木或皮肤麻感和触觉减退,部门患者会有下肢发冷、发凉,为椎间盘榨取或刺激到周围交感神经所致。

    马尾综合征——马尾神经由脊髓发出,行走在腰骶椎椎管内,主要治理会阴部即骑马时与马鞍接触的部位的感受和运动功效。当椎间盘突出榨取到马尾神经时,则可引起会阴部麻木、大小便无力或失禁等症状,男性可能泛起功效性阳痿,女性可泛起尿潴留及假性尿失禁,即马尾综合征。

    足下垂——患者因长时间、严重腰椎间盘突出(L4/5)榨取L5神经根,导致神经功效异常,则可能泛起足下垂,主要显示为足背伸无力,走路时常泛起一只脚拖地的体征。值得注重的是,足下垂一旦泛起,纵然通过手术排除神经根榨取也难以恢复。

    其他疼痛——高位腰椎间盘突出症患者,也可泛起下腹部、腹股沟区或大腿前内侧的疼痛,不外多显示为牵拉痛。

    一样平常枢纽病高发于中老年人,但腰椎间盘突出症却高发于20~40岁青壮年,为什么年轻人容易患腰椎间盘突出症呢?这与椎间盘退变岁数以及环境因素的刺激都有关系。

    01 / 椎间盘退变发生的岁数比想象中早

    椎间盘退变,实际上从20岁之后就已经最先。椎间盘的结构包罗外部的纤维环和内部的髓核,髓核富含水分而具有弹性,使椎间盘缓冲和吸收震荡的能力,但在20岁以后,随着岁数增进,椎间盘的水分会逐渐损失,这就导致其弹性下降脆性增添,在外部因素刺激下,纤维环就容易泛起破碎,发生椎间盘突出。以是,在20岁以后,青年人已经有了患病的内在基础。

    02 / 青壮年腰部更容易遭受种种损伤

    20~40岁岁数,尤其是这个岁数段的男性,可能是人生中事情最为忙碌的阶段,大多数体力活都是由这个岁数段的男性来完成。在从事繁重的劳动过程中,过分负重、频仍弯腰会导致椎间盘慢性损伤累积,累积到一定水平就可能发生纤维环破碎。除了体力劳动者,运动员由于历久从事剧烈运动也容易损伤椎间盘,历久久坐的上班族,也容易发生腰肌劳损、腰椎心理曲度改变,同样容易发生腰椎间盘突出。

    腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛,该若何举行治疗?

    不管什么缘故原由导致的坐骨神经痛,患者首先要做的就是查明缘故原由,才气对症治疗,若是仅仅针对疼痛来止痛,坐骨神经痛就可能频频来袭。而对于腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛,其泉源在于腰突,患者的治疗也要以治疗腰突为主。

    01 / 矫正不良习惯

    患者在确诊腰椎间盘突出症后,首先要做的就是矫正不良习惯。这包罗三个方面:

    制止不良姿势——在生涯和事情者,要制止久坐、久站,不要长时间保持统一姿势,制止腰部发生慢性劳损;无论是坐、卧、行,都要制止弯腰塌背,要让腰椎保持正常的心理曲度。

    改变运动方式——在从事体育磨炼时,要制止剧烈运动,尤其是有强烈扭动腰部或者加重腰部负重的运动,好比打篮球、踢足球、一些舞蹈、举重等等,以免加重腰部损伤。

    制止不良睡姿——首先要选择一张合适的床,床垫不能太软但也不能太硬,只管贴合正常的腰椎心理度曲,夜间睡觉时宜仰卧,侧卧时蜷曲幅度不能太大。

    02 / 适当休息

    在疼痛发作时代,患者则要削减腰部流动制止榨取加重,宜多卧床休息。对于腰椎间盘突出症早期的患者,通过卧硬床休息3~4周,往往症状就可以自行缓解。需要注重的是,这个卧床休息并不是指完全不运动,可以在不加重疼痛的基础上适当翻身,而且应该适当流动其他全身枢纽,制止肌肉萎缩。

    03 / 冰敷

    患者在确诊病情后,可以在家中准备一些冰袋,在坐骨神经痛发作之后,可以通过冰敷下背部的方式来缓解疼痛。每隔2~3小时冰敷一次,每次15~20分钟左右,坚持冰敷2~3天,可以有用减轻炎症,从而缓解疼痛症状。

    04 / 止痛治疗

    对于腰椎间盘突出症患者来讲,止痛治疗是非常重要的。若是疼痛历久不得缓解,患者流动受限、历久卧床,就会导致肌肉萎缩甚至心血管疾病等多种危险,严重者不只加重腰椎间盘突出症病情,甚至威胁生命。以是,通过止痛治疗让患者恢复正常的生命流动,也是治疗腰椎间盘突出症的重中之重。

    外用药物——好比中药膏药,对于疼痛较轻的患者可以接纳这种治疗,其不良反应较小;

    理疗——通过热疗、磁疗等物理治疗,或者中医的推拿推拿、针灸,可以减轻肌肉痉挛,缓解疼痛症状。

    口服药物——对于疼痛较重的患者,通过外用药、理疗效果不佳,则要口服止痛药物来治疗,常用的药物为非甾体抗炎药,若是效果不佳则可能要应用激素。

    打封锁——若是通过上述治疗仍不能缓解疼痛,则可能需要打封锁治疗,即将糖皮质激素直接注射到患病枢纽处,从而到达快速止痛的目的。

    需要注重的是,无论是理疗照样药物治疗,都应该在专科医生指导下举行,像推拿欠妥反而会加重榨取,滥用非甾体抗炎药、激素则可能发生不良反应,以是一样平常不建议患者自行用药。

    05 / 外科治疗

    在守旧治无法控制病情的情况下,患者可以通过外科手段来改善病情。常见的外科治疗方式包罗中医小针刀、可视针刀镜、枢纽镜等微创治疗。外科手术或多或少是有风险的,患者应只管制止手术,做好守旧治疗,但若是病情严重,好比失去站立行走的能力,则应该努力思量手术,以免瘫痪在床导致其他器官泛起更为严重的病变。

    06 / 运动治疗

    在所有骨枢纽病的康复治疗中,运动治疗都具有举足轻重的职位,但运动治疗也是最容易被忽视。我们枢纽的稳定性,受枢纽周围肌肉、韧带等软组组的康健水平影响,若是肌肉、韧带松懈,就会导致枢纽在运动时失稳,更容易发生损伤。腰椎间盘突出症患者,原本因腰腿疼痛导致流动量下降,肌肉和韧带功效退化,反过来又会加重病情,若是不坚持功效磨炼,就会陷入到恶性循环之中。

    腰椎间盘突出症患者,应该在医生指导下,凭据病情严重水平来制订磨炼设计,这样才气既到达治疗效果,又制止运动欠妥加重病情的风险。对于早期的患者,我们建议一样平时坚持仰卧交替抬腿、仰卧踏自行车、小燕飞等磨炼方式,同时可以适当做步行、游泳等运动。

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