泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松:啥区别?哪个好?

时间:2020-12-22作者:101健康网分类:健康知识浏览:531评论:0

风湿病患者,包罗狼疮、干燥、类风湿、皮肌炎等等等,都可能需要用到激素。很多人会发现,每个人的激素可能会不一样——XXXX松,XXXX龙,啥区别,哪个好?患者朋友们很想知道。

今天,谢医生来说说我们风湿科最常用的三种激素:泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。

先明确一下:泼尼松、强的松是一个器械,一个是正式称谓,一个是俗称。美卓乐、甲强龙和甲泼尼龙是一个器械,美卓乐、甲强龙是甲泼尼龙的商品名。

先来说说,泼尼松与甲泼尼龙的区别:

实在这两个激素都差不多,都是中效激素。只是结构上略有差异。他们效果相似,副作用一样,只是甲泼尼龙不需要经由肝脏代谢,能够直接起效,仅此而已。然则他们之间的一些细小区别,让我们临床选择上会有所偏重,好比甲泼尼龙贵,口感对照苦,一样平常装在铝塑包装中需要一颗一颗抠出来不利便,以是剂量大的时刻,好比3片/日以上,我们常选择泼尼松。

甲泼尼龙(原研,美卓乐):需要手抠,但有刻痕

但甲泼尼龙药片有刻痕,利便掰开,纵然1/4片也可以很准确的调整剂量,而且由于不经由药物肝脏代谢,小剂量的也可以保持需要浓度稳固,因此在小剂量应用中有优势,一样平常2片/日的激素以下,用甲泼尼龙更好。注重啊,这是说“优中选优”的问题,你说大剂量时刻用甲泼尼龙行不行,固然也没有问题。只有一种情形下,也就是严重肝功能不全的情形下,需要用甲泼尼龙,只管不用泼尼松,这是由于甲泼尼龙不需要经由肝脏代谢的特征导致的。但一样平常这种情形并不常见。

再来看看地塞米松,这个激素和上面说的就不一样了。他是一种长效含氟激素,抗炎效果很壮大,比上面两个都强。然则他保持时间过长,跨越24小时,很容易抑制我们自身的皮质醇排泄,换句话说——副作用更大(仅指对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制方面)。

地塞米松,是含氟激素(F),抗炎力量壮大

除了暂且/短期应用,或者某些特殊情形下需要壮大的抗炎效果时,一样平常不做历久应用。

短期应用,好比:痛风急性发作:用于抗炎镇痛,缓解后可迅速停用特殊情形下需要施展壮大抗炎作用,好比:嗜血细胞综合征,巨噬细胞活化综合征,炎症因子风暴等等

然则,有些墟落,经济欠发达的区域,还在使用地塞米松作为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等历久治疗,这实在是不合适的。但凡这样的患者,到我手上,我一样平常会把他换掉。

这篇文章凝聚谢医生的心血,如果您周围有吃激素的风湿病患者,转给他们看看吧!

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