糖尿病患者也可以输葡萄糖溶液?医生:看是不是泛起了这5种情形

时间:2020-10-28作者:101健康网分类:健康知识浏览:264评论:0

克日,科室发生一件事儿

针对许多会有同样疑问的“张先生们”,今天我们有需要举行科普,为什么明显已经是糖尿病了,医生还要给糖友输葡萄糖溶液呢?

就如糖友不必拒绝所有含糖食物一样,葡萄糖溶液也不是糖友要百分百拒绝的!先为医生正名:给糖友输注葡萄糖溶液时,一定是有缘故原由的。

一样平常情形下,不给糖友输葡萄糖溶液

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢综合征,当给患者输葡萄糖溶液时,会导致机体内葡萄糖不能获得有用代谢和行使,从而引起血糖上升。因此,对于糖友,一样平常不会选择输葡萄糖溶液。但并不意味着葡萄糖溶液就不能用于糖友。

以下情形,须输葡萄糖溶液

1.发生糖尿病急性并发症

糖友由于降糖药物服用过量、碳水化合物摄入不足、运动量增添等缘故原由较凡人更易发生低血糖。当发生低血糖时,需立刻进食含糖量高的食物,如口服葡萄糖溶液、巧克力、糖果等。严重低血糖导致昏厥时,静脉滴注高浓度的葡萄糖溶液来纠正低血糖昏厥就必不能少。

而当糖友由于血糖急剧升高和胰岛素严重不足而引发酮症酸中毒时,在治疗上首先是要输入盐水以快速恢复血容量,纠正脱水,连续小剂量胰岛素静滴;整个历程动态监测血糖,当其血糖降至13.9 mmol/L以下时,把盐水改成葡萄糖溶液或糖盐水团结胰岛素连续补液,目的是提供能量和防止血糖下降过快而发生低血糖,导致脑水肿等不良并发症发生。

2.进食受限

有些糖尿病或其他疾病的患者由于某些不能抗拒的因素(如手术)不能进食时,这时就需要通过输注葡萄糖溶液来弥补机体逐日正常所需的热量。

3.在使用必须以葡萄糖溶液做溶媒的药物时

在临床上,有些药物只能用葡萄糖溶液来稀释,否则会导致药物的稳固性和药效发生改变,甚至泛起严重的不良反应,如去甲肾上腺素、胺碘酮、喹诺酮类及甲硝唑等,当糖友需要使用这些药物时也必须输注葡萄糖溶液。

4.疾病治疗的需要

另外,当糖友因心肌梗死泛起心律失常时,医生经常会将葡萄糖溶液、胰岛素和氯化钾配伍组合成极化液以稳固细胞膜,从而纠正细胞内缺钾,并提供能量,同时可以抑制脂肪酸从脂肪组织中释放,从而削减游离脂肪酸在缺血心肌中聚积。

5.某些疾病不宜输注过多盐水

1)当糖友泛起高血压和心功能时,摄入过量的钠盐会在一定水平上会增添心脏的肩负,使病情加重;

2)如果糖友肾功能欠好,输注过量生理盐水,会导致高氯性代谢性酸中毒,如果在休克状态下使用,又会进一步加重代谢性酸中毒,从而增添肾脏的肩负,甚至可能泛起肺水肿的情形。

以上这5类糖友完全不用过分忧郁输注葡萄糖溶液会升高血糖水平,加重病情。由于医生通常会凭据患者血糖水平,在输注葡萄糖溶液时加入适量的基础胰岛素,以制止血糖升高。

这时,有患者可能会问:输注葡萄糖溶液时,又加入胰岛向来中和,这不是“抵消”了吗?这还有意义吗?

固然,这不是简朴的“消消乐”游戏。其中大有秘密!

事实上,将胰岛素加入到葡萄糖溶液中并不是简朴的中和抵消,胰岛素主要通过促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖举行吸收和行使,从而到达降血糖的目的。因此,两者同时使用并不矛盾。

读到这里,糖友们知道案例中张爸爸为何可以输葡萄糖溶液了吗?迎接留言告诉我们!

MMC管家tips

糖尿病是一个庞大的疾病,往往和其他疾病合并存在。糖友在就诊时,需自动见告医生疾病史,用药情形及血糖监测水平,以便在紧要情形下,医生能周全评估情形并准确用药。

此外,若近期有多饮、多尿、多食、体重减轻等糖尿病显示,或以往检查发现血糖偏高,就诊时也应自动提及,制止非需要时使用葡萄糖注射液。

作者:涂萍/胡亚琦/黄凯 南昌市第三医院内分泌科

编辑&排版:MMC管家

参考文献

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病血酮监测专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2014, 30(3):177-183.

[2] 向虹宇. 静脉滴注溶媒的准确选择[J]. 临床合理用药杂志,2010,3(21):156-157.

[3] 张海锋, 马新亮, 岑岭. 从极化液到胰岛素新的作用机制的熟悉[J]. 中华医学杂志, 2003, 83(3):257-259.

汇源果汁或将退市?糖尿病患者自称只喝零糖饮料,零糖更安全?

近日,汇源果汁或将退市,引发热议。八成网友表示无法接受,担心再也买不到汇源的产品,但退市并不是退出超市,大家还是可以喝到汇源果汁的哦。现在饮品的种类丰富多样:果汁、碳酸、乳品……你最常喝的饮品是什么呢? 这里要和大家科普一下:喝果汁≠吃水果

相关推荐

猜你喜欢