肝血虚、阴虚、肝气郁结、肝火上炎若何判别治疗?值得珍藏

时间:2020-10-25作者:101健康网分类:健康知识浏览:363评论:0

肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,肝主藏血,开窍于目,肝肾同源,肾精不足,导致精不化血,容易导致肝血不足;脾肾亏虚,气血生化乏源容易导致气血亏虚;或因意外失血过多,或慢性病耗血伤肝等等 都容易导致肝脏泛起血虚。

肝血虚

临床显示

临床显示以筋脉、指甲、双眼、肌肤等因气血濡养不足而泛起肢体麻木,枢纽抽筋,手足震颤;指甲干枯脆薄易断;两眼昏花、视物不清,眩晕耳鸣;面色淡白、虚烦多梦,易恐慌,女性容易泛起月经不调,经期前后不定。舌色淡,苔薄白、脉细等血虚症状。

肝血虚与肝阴虚症状相似需判别

1.肝血虚容易导致肝阴虚,因血属阴,血不足则阴虚。

2.肝阴虚常见两颧潮红,双目干涩,视物模糊,手足心热,脉细数等症。

辨证论治

治疗原则:养肝补血。主方:四物汤(丸),八珍汤。常用中药:川芎、当归、熟地、白芍、阿胶、龟板胶、知母、枸杞子等。

兼见头痛加菊花、蔓荆子;兼失眠加酸枣仁、何首乌、珍珠母等。兼气虚神疲乏力,气短懒言者,加黄芪,人参,白术等。

肝气郁结

多因情志抑郁,或突然的精神刺激,郁怒伤肝所致。肝失疏泄,气机郁结,则情志抑郁;肝喜条达,久郁不解,容易变得急躁易怒。气郁易生痰,痰随气升,蕴蓄于颈部则易生瘿瘤,郁结于咽则见梅核气,吞之不下吐之不出。气病损及血,气滞则血瘀,冲任不调,故月经不调、经行腹痛。气聚则血结,久则成癓瘕。

肝气郁结容易导致胁肋胀痛,胸闷抑郁,饮食削减,疼痛部位走窜不定,时痛时歇,得嗳气则痛减。头晕目眩,身困乏力,吐逆,失眠多梦,心烦易怒,食欲不振,月经不调,痛经,经闭,崩漏。

肝气郁结与怒火上炎症状相似,需判别诊断

1.肝气郁结常有情志不舒的显示,病情轻重与情绪颠簸关系密切;而怒火上炎多由肝气郁结进一步生长而成。

2.肝气郁结证临床以情志不舒,胸闷喜叹气,胸胁或少腹胀痛窜痛,脉弦为基本显示;妇女可见乳房胀痛,痛经,月经不调症状;可有梅核气,瘿瘤,徵瘕等病变。

3.怒火上炎常见头晕胀痛,痛势急烈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如蝉,或胸胁灼痛,便干尿赤,衄血,吐血,舌红苔黄,脉弦数。

治疗原则

治疗肝气郁结宜疏肝解郁,理气和胃。常用药有逍遥丸,柴胡疏肝散等

怒火上炎

头晕胀痛,耳鸣,面红,目赤肿痛,急躁易怒,心烦不眠或多梦,口苦口干,便秘,尿短黄,或胁肋灼痛,衄血吐血,妇女月经量多、超前,舌红苔黄,脉弦数。 病机剖析

本证以肝气郁而化火为特征。怒火上扰清窍易致头晕胀痛;肝开窍于目,怒火炎上则面红目赤;肝热移于胆则导致耳聋、耳鸣。肝失条达,心神不宁容易导致急躁易怒,心烦不眠、多梦;怒火伤络则容易导致胁肋灼热疼痛;热盛伤津则容易泛起口干口苦,大便干结,小尿短少黄赤等症;怒火灼伤脉络,血热妄行则会泛起衄血、吐血,经行量多。舌红苔黄,脉弦数。

怒火上炎是肝气郁结的生长,若怒火得不到停止则易肝阳上浮扰乱心神,耗伤肝阴引动肝阳而成肝阳上亢化风证。

本证还应该注重与肝阳上亢证相鉴别。本证以肝经气火上逆为特征。肝阳上亢证有阳亢的症状,如面红目赤,急躁易怒等,这一点与怒火上炎相似,但肝阳上亢另有眩晕欲仆,腰膝酸软等肝阴不足的临床显示。

治疗方药

怒火上炎治宜清泄怒火,常用药有龙胆泻肝汤(丸),丹栀逍遥丸,泻青丸等

怒火上扰心神而失眠、焦躁者,加珍珠母、琥珀、磁石、龙齿,清热安神。怒火葬风,肝风内动,肢体麻木、颤震,加地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣清热止痉、平肝熄风。

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